Cestello per il recupero di calcoli biliari con strumento ERCP per endoscopia

I metodi di ERCP per la rimozione dei calcoli del dotto biliare comune includono due metodi: a palloncino, a cestello e alcuni metodi derivati. Con lo sviluppo della tecnologia, la scelta tra cestello e palloncino dipende in larga misura dall'operatore. Ad esempio, i cestelli per l'estrazione dei calcoli sono utilizzati come prima scelta in Europa e Giappone, perché il cestello per l'estrazione dei calcoli è più resistente e ha una trazione maggiore rispetto al palloncino. Tuttavia, a causa della sua struttura, il cestello per l'estrazione dei calcoli non è facile da afferrare per i calcoli più piccoli, soprattutto quando l'incisione del capezzolo è insufficiente o i calcoli sono più grandi del previsto; la rimozione dei calcoli con cestello può causare l'incarcerazione dei calcoli. Considerando questi fattori, il metodo di rimozione dei calcoli con palloncino potrebbe essere più utilizzato negli Stati Uniti.

Diversi studi hanno dimostrato che il tasso di successo dei metodi di rimozione dei calcoli con cestello a rete e palloncino è simile quando il diametro del calcolo è inferiore a 1,1 cm, e non vi è alcuna differenza statisticamente significativa in termini di complicanze. Quando è difficile rimuovere i calcoli dal cestello, la litotrissia laser può essere utilizzata per risolvere ulteriormente il problema. Pertanto, nell'intervento chirurgico vero e proprio, è necessario considerare attentamente le dimensioni del calcolo, l'esperienza dell'operatore e altri fattori, al fine di scegliere un metodo di rimozione adeguato.