Cestello per il recupero di calcoli biliari ERCP per endoscopia

I metodi di ERCP per la rimozione dei calcoli del coledoco includono due metodi: a palloncino, a cestello e alcuni metodi derivati. Con lo sviluppo della tecnologia, la scelta tra cestello e palloncino dipende in larga misura dall'operatore, dall'esperienza e dalle preferenze. Ad esempio, i cestelli per l'estrazione dei calcoli sono utilizzati come prima scelta in Europa e Giappone, perché il cestello per l'estrazione dei calcoli è più resistente e ha una trazione maggiore rispetto al palloncino. Tuttavia, a causa della sua struttura, il cestello per l'estrazione dei calcoli non è facile da afferrare per i calcoli più piccoli, soprattutto quando l'incisione del capezzolo è insufficiente o i calcoli sono più grandi del previsto; la rimozione dei calcoli con cestello può causare l'incarcerazione dei calcoli. Considerando questi fattori, il metodo di rimozione dei calcoli con palloncino potrebbe essere più utilizzato negli Stati Uniti.

Diversi studi hanno dimostrato che il tasso di successo dei metodi di rimozione dei calcoli con cestello a rete e palloncino è simile quando il diametro del calcolo è inferiore a 1,1 cm, e non vi è alcuna differenza statisticamente significativa nelle complicanze. Quando è difficile rimuovere i calcoli dal cestello, il metodo della litotrissia laser può essere utilizzato per risolvere ulteriormente il problema. Pertanto, nell'operazione vera e propria, è necessario considerare attentamente le dimensioni del calcolo, l'esperienza dell'operatore e altri fattori, e scegliere un metodo di rimozione ragionevole.