01.La litotrissia ureteroscopica è ampiamente utilizzata nel trattamento dei calcoli delle vie urinarie superiori, ma la febbre infettiva rappresenta una significativa complicanza postoperatoria. La perfusione intraoperatoria continua aumenta la pressione intrarenale pelvica (IRP). Un'IRP eccessivamente elevata può causare una serie di danni patologici al sistema collettore, portando in ultima analisi a complicanze come le infezioni. Con il continuo progresso delle tecniche intracavitarie minimamente invasive, l'ureteroscopia flessibile combinata con la litotrissia laser a olmio ha trovato applicazione nel trattamento dei calcoli renali di dimensioni superiori a 2,5 cm grazie ai suoi vantaggi in termini di trauma minimo, rapido recupero postoperatorio, minori complicanze e sanguinamento ridotto. Tuttavia, questo metodo frammenta soltanto il calcolo, senza rimuovere completamente i frammenti polverizzati. La procedura si basa principalmente su un cestello per il recupero dei calcoli, che risulta dispendioso in termini di tempo, incompleto e soggetto alla formazione di anelli di calcolo. Pertanto, migliorare i tassi di assenza di calcoli, ridurre i tempi operatori e minimizzare le complicanze postoperatorie rappresentano sfide urgenti.
02. Negli ultimi anni, sono stati proposti diversi metodi per il monitoraggio intraoperatorio dell'IRP e la tecnologia di aspirazione a pressione negativa è stata gradualmente applicata alla litotrissia ureteroscopica.
A forma di Y/sastaureteraleaccessoguaina
Uso previsto
Utilizzato per consentire l'accesso agli strumenti durante le procedure urologiche ureteroscopiche.
Procedure
Ureteroscopia flessibile/rigida
Indicazioni
Litotrissia laser flessibile a olmio,
Esame microscopico e trattamento dell'ematuria delle vie urinarie superiori,
Endoincisione e drenaggio con laser a olmio flessibile per cisti parapelviche,
Uso dell'endoscopia flessibile nel trattamento delle stenosi ureterali,
Utilizzo della litotrissia laser flessibile a olmio in casi particolari.
Procedura chirurgica:
Mediante diagnostica per immagini, i calcoli vengono visualizzati nell'uretere, nella vescica o nel rene. Un filo guida viene inserito attraverso l'apertura uretrale esterna. Sotto il filo guida, una guaina ureterale di aspirazione a pressione negativa viene posizionata nel sito di rimozione del calcolo. Il filo guida e il tubo dilatatore all'interno della guaina ureterale vengono rimossi. Viene quindi posizionato un cappuccio in silicone. Attraverso il foro centrale del cappuccio in silicone, un ureteroscopio flessibile, un endoscopio, una fibra laser e un cavo operatorio vengono introdotti attraverso il canale principale della guaina ureterale fino all'uretere, alla vescica o alla pelvi renale per le relative procedure chirurgiche. Durante la procedura, il chirurgo inserisce l'endoscopio e la fibra laser attraverso il canale della guaina. Durante la litotrissia laser, il chirurgo aspira e rimuove simultaneamente i calcoli utilizzando un dispositivo di aspirazione a vuoto collegato alla porta di drenaggio a vuoto. Il chirurgo regola la pressione del vuoto regolando la tenuta del connettore Luer per garantire la completa rimozione del calcolo.
Vantaggi rispetto al tradizionaleaccesso ureteraleguaine
01. Maggiore efficacia nella rimozione dei calcoli: il tasso di assenza di calcoli nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per calcoli renali utilizzando una guaina guida ureterale a pressione negativa ha raggiunto l'84,2%, rispetto al solo 55-60% per i pazienti che utilizzano una guaina guida standard.
02. Tempi chirurgici più rapidi, meno traumatico: la guaina guida ureterale a pressione negativa può frammentare e rimuovere simultaneamente il calcolo durante l'intervento chirurgico, riducendo significativamente i tempi operatori e il rischio di sanguinamento e infezione batterica.
03. Visione più chiara durante l'intervento chirurgico: la guaina guida ureterale a pressione negativa velocizza l'estrazione e l'infusione del perfusato, rimuovendo efficacemente il materiale flocculato durante l'intervento chirurgico. Ciò garantisce un campo visivo più chiaro durante l'intervento.
Caratteristiche di progettazione del prodotto
Camera di aspirazione
Si collega a un dispositivo di aspirazione e funge da canale di aspirazione, consentendo al liquido di drenaggio di fuoriuscire e aspirando anche i frammenti di calcoli.
Connettore Luer
Regolando il serraggio del tappo, è possibile regolare la pressione di aspirazione. Quando il tappo è completamente serrato, l'aspirazione è massimizzata, ottenendo la massima forza di aspirazione. Può essere utilizzato anche come camera di irrigazione.
Cappuccio in silicone
Questo tappo sigilla il canale principale. Presenta un piccolo foro centrale che consente l'introduzione di un ureteroscopio flessibile, un endoscopio, una fibra laser o un cavo operatorio attraverso il canale principale della guaina introduttrice ureterale fino all'uretere, alla vescica o alla pelvi renale per procedure chirurgiche asettiche.
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Data di pubblicazione: 2 agosto 2025