1.Perché è necessario eseguire una gastroenteroscopia?
Con il cambiamento del ritmo di vita e delle abitudini alimentari, anche l'incidenza delle malattie gastrointestinali è cambiata. L'incidenza di tumori gastrici, esofagei e colorettali in Cina è in aumento di anno in anno.
I polipi gastrointestinali, i tumori gastrici e intestinali in fase iniziale non presentano sostanzialmente sintomi specifici, e alcuni sono addirittura asintomatici in fase avanzata. La maggior parte dei pazienti con tumori maligni gastrointestinali è già in fase avanzata al momento della diagnosi, e la prognosi dei tumori in fase iniziale e avanzata è completamente diversa.
La gastroenteroscopia è il gold standard per la diagnosi di malattie gastrointestinali, in particolare tumori in fase iniziale. Tuttavia, a causa della scarsa conoscenza dell'endoscopia gastrointestinale o di voci diffuse, molti non sono disposti o hanno paura di sottoporsi a questo esame. Di conseguenza, molti hanno perso l'opportunità di una diagnosi precoce e di un trattamento tempestivo. Pertanto, è necessaria un'ispezione endoscopica gastrointestinale "asintomatica".
2. Quando è necessaria una gastroenteroscopia?
Raccomandiamo alla popolazione generale di età superiore ai 40 anni di sottoporsi regolarmente a un'endoscopia gastrointestinale. In futuro, l'endoscopia gastrointestinale potrà essere rivista dopo 3-5 anni, in base ai risultati dell'esame. Per coloro che presentano solitamente vari sintomi gastrointestinali, si raccomanda di sottoporsi a un'endoscopia gastrointestinale in qualsiasi momento. In caso di anamnesi familiare di cancro gastrico o cancro intestinale, si raccomanda di iniziare il follow-up con gastroenteroscopia prima dei 30 anni.
3. Perché 40 anni?
Il 95% dei tumori gastrici e del colon-retto si sviluppa da polipi gastrici e intestinali, e ci vogliono dai 5 ai 15 anni perché i polipi si evolvano in tumori intestinali. Consideriamo ora il punto di svolta nell'età di insorgenza dei tumori maligni nel mio Paese:
Dal grafico possiamo vedere che l'incidenza dei tumori maligni nel nostro Paese è relativamente bassa nella fascia d'età 0-34 anni, aumenta significativamente dai 35 ai 40 anni, raggiunge il punto di svolta a 55 anni e raggiunge il picco intorno agli 80 anni.
Secondo la legge dello sviluppo delle malattie, 55 anni - 15 anni (ciclo evolutivo del cancro al colon) = 40 anni. A 40 anni, la maggior parte degli esami rileva solo polipi, che vengono rimossi e controllati regolarmente e non progrediscono in cancro intestinale. Per fare un passo indietro, anche se si trasforma in cancro, è molto probabile che si tratti di un cancro in fase iniziale e che possa essere completamente curato con una colonscopia.
Per questo motivo siamo stati esortati a prestare attenzione allo screening precoce dei tumori del tratto digerente. Un'endoscopia gastrointestinale tempestiva può prevenire efficacemente il cancro gastrico e quello intestinale.
4. Qual è la soluzione migliore per una gastroenteroscopia normale e indolore? E per quanto riguarda il controllo della paura?
Se hai una scarsa tolleranza e non riesci a superare la tua paura psicologica e hai timore dell'endoscopia, allora scegli la versione indolore; se non hai tali problemi, puoi scegliere la versione normale.
L'endoscopia gastrointestinale standard può causare qualche disagio: nausea, dolore addominale, gonfiore, vomito, intorpidimento degli arti, ecc. Tuttavia, in circostanze normali, purché non si sia eccessivamente nervosi e si collabori bene con il medico, la maggior parte delle persone può tollerarla. È possibile valutare autonomamente. Per coloro che collaborano bene, l'endoscopia gastrointestinale standard può ottenere risultati d'esame soddisfacenti e ideali; tuttavia, se un'eccessiva tensione porta a una scarsa collaborazione, i risultati dell'esame possono essere influenzati in una certa misura.
Gastroenteroscopia indolore: se siete davvero spaventati, potete optare per un'endoscopia gastrointestinale indolore. Naturalmente, il presupposto è che l'esame debba essere valutato da un medico e che siano soddisfatte le condizioni per l'anestesia. Non tutti sono adatti all'anestesia. In caso contrario, possiamo solo sopportarla ed eseguire interventi chirurgici ordinari. Dopotutto, la sicurezza viene prima di tutto! L'endoscopia gastrointestinale indolore sarà relativamente più piacevole e dettagliata, e anche la difficoltà dell'intervento medico sarà notevolmente ridotta.
5. Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell'endoscopia gastrointestinale indolore?
Vantaggi:
1. Nessun disagio: dormirai durante l'intero processo, senza sapere nulla, solo facendo un bel sogno.
2. Minori danni: poiché non proverai nausea o disagio, anche il rischio di danni causati dallo specchio sarà molto più basso.
3. Osserva attentamente: quando dormi, il medico non si preoccuperà più del tuo disagio e ti osserverà con più calma e attenzione.
4. Riduzione dei rischi: poiché la gastroscopia ordinaria causa irritazione, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca aumentano improvvisamente, ma è indolore, quindi non c'è più bisogno di preoccuparsi di questi problemi.
Difetto:
1. Relativamente problematico: rispetto all'endoscopia gastrointestinale ordinaria, ci sono alcuni requisiti di preparazione speciali aggiuntivi: esame elettrocardiografico, è richiesto un ago per iniezione a permanenza prima dell'esame, i familiari devono essere accompagnati e non è possibile guidare entro 1 giorno dall'esame, ecc.
2. È un po' rischioso: dopotutto, si tratta di anestesia generale, il rischio è più elevato del normale. Potrebbero verificarsi cali di pressione, difficoltà respiratorie, inalazione accidentale, ecc.;
3. Vertigini dopo averlo fatto: anche se non senti nulla mentre lo fai, ti sentirai stordito dopo averlo fatto, proprio come se fossi ubriaco, ma ovviamente non durerà a lungo;
4. Un po' costoso: rispetto all'endoscopia gastrointestinale tradizionale, il prezzo della procedura indolore è leggermente più alto.
5. Non tutti possono farlo: un esame indolore richiede una valutazione in anestesia. Alcune persone non possono sottoporsi a un esame indolore, come coloro che hanno una storia di allergie ad anestetici e farmaci sedativi, coloro che soffrono di bronchite con catarro eccessivo, coloro che hanno molti residui nello stomaco e coloro che soffrono di grave ipertensione. Le persone con russamento e apnea notturna, così come coloro che sono in sovrappeso, dovrebbero essere caute. Le persone con malattie cardiache e polmonari che non tollerano l'anestesia, i pazienti con glaucoma, iperplasia prostatica e una storia di ritenzione urinaria, le donne in gravidanza e in allattamento dovrebbero essere caute.
6. L'anestesia per l'endoscopia gastrointestinale indolore renderà le persone stupide, causerà perdita di memoria e influenzerà il QI?
Non c'è bisogno di preoccuparsi! L'anestetico endovenoso utilizzato nell'endoscopia gastrointestinale indolore è il propofol, un liquido bianco lattiginoso che i medici chiamano "latte della felicità". Si metabolizza molto rapidamente e verrà completamente decomposto e metabolizzato entro poche ore senza causare accumulo. Il dosaggio utilizzato è determinato dall'anestesista in base al peso del paziente, alla sua forma fisica e ad altri fattori. In pratica, il paziente si sveglierà automaticamente in circa 10 minuti senza alcuna conseguenza. Un piccolo numero di persone avrà la sensazione di essere ubriaco, ma pochissime si sveglieranno automaticamente. Il risveglio scomparirà presto.
Pertanto, finché viene eseguito da medici professionisti in normali strutture sanitarie, non c'è motivo di preoccuparsi troppo.
5. L'anestesia comporta dei rischi?
La situazione specifica è stata spiegata sopra, ma nessun intervento clinico può essere garantito al 100% esente da rischi, anche se è possibile eseguirlo con successo almeno al 99,99%.
6. I marcatori tumorali, i prelievi di sangue e i test per la ricerca del sangue occulto nelle feci possono sostituire l'endoscopia gastrointestinale?
Non si può! In genere, lo screening gastrointestinale raccomanda un test del sangue occulto nelle feci, quattro test di funzionalità gastrica, marcatori tumorali, ecc. Ognuno di essi ha i suoi scopi:
7. Test del sangue occulto nelle feci: lo scopo principale è verificare la presenza di sanguinamenti nascosti nel tratto gastrointestinale. I tumori in fase iniziale, in particolare i microcarcinomi, non sanguinano in fase iniziale. Il test del sangue occulto nelle feci continua a essere positivo e richiede grande attenzione.
8. Test di funzionalità gastrica: lo scopo principale è controllare la gastrina e il pepsinogeno per determinare se la secrezione è normale. Serve solo a verificare se le persone sono ad alto rischio di cancro gastrico. In caso di anomalie, è necessario eseguire immediatamente una gastroscopia.
Marcatori tumorali: si può solo affermare che abbiano un certo valore, ma non devono essere utilizzati come unico riferimento per lo screening dei tumori. Poiché anche alcune infiammazioni possono causare un aumento dei marcatori tumorali, e alcuni tumori rimangono normali fino a quando non raggiungono gli stadi intermedi e avanzati. Pertanto, non c'è da preoccuparsi se sono alti, né si possono ignorare se sono normali.
9. L'endoscopia capsulare, il pasto baritato, il breath test e la TC possono sostituire l'endoscopia gastrointestinale?
È impossibile! Il breath test può solo rilevare la presenza di infezione da Helicobacter pylori, ma non può verificare le condizioni della mucosa gastrica; il pasto baritato può vedere solo l'"ombra" o il contorno del tratto gastrointestinale e il suo valore diagnostico è limitato.
L'endoscopia capsulare può essere utilizzata come metodo di screening iniziale. Tuttavia, a causa della sua incapacità di attrarre, lavare, rilevare e trattare, anche se viene rilevata una lesione, l'endoscopia convenzionale è comunque necessaria per le procedure secondarie, il che è costoso.
L'esame TC ha un certo valore diagnostico per i tumori gastrointestinali avanzati, ma ha scarsa sensibilità per il cancro in fase iniziale, le lesioni precancerose e le malattie benigne generali del tratto gastrointestinale.
In una parola, se si vuole individuare precocemente un cancro gastrointestinale, l'endoscopia gastrointestinale è insostituibile.
10. È possibile eseguire contemporaneamente un'endoscopia gastrointestinale indolore?
Sì, è importante ricordare che prima dell'esame, è necessario informare il medico in anticipo e sottoporsi all'elettrocardiogramma per la valutazione anestesiologica. È inoltre necessario che un familiare vi accompagni. Se una gastroscopia viene eseguita in anestesia e successivamente una colonscopia, e se questa viene eseguita insieme a un'endoscopia gastrointestinale indolore, l'anestesia costa solo una volta, quindi è anche più economica.
11. Ho problemi cardiaci. Posso sottopormi a gastroenteroscopia?
Dipende dalla situazione. L'endoscopia è comunque sconsigliata nei seguenti casi:
1. Gravi disturbi cardiopolmonari, come aritmie gravi, periodo di attività dell'infarto del miocardio, grave insufficienza cardiaca e asma, persone con insufficienza respiratoria che non possono sdraiarsi, non in grado di tollerare l'endoscopia.
2.Pazienti con sospetto shock e segni vitali instabili.
3. Persone con malattie mentali o grave disabilità intellettiva che non possono collaborare all'endoscopia (se necessario, gastroscopia indolore).
4. Malattia della gola acuta e grave, in cui non è possibile inserire l'endoscopio.
5.Pazienti con infiammazione corrosiva acuta dell'esofago e dello stomaco.
6.Pazienti con evidente aneurisma aortico toraco-addominale e ictus (con emorragia e infarto acuto).
7.Coagulazione del sangue anomala.
12. Cos'è la biopsia? Può causare danni allo stomaco?
La biopsia è da utilizzarepinze per biopsiaprelevare un piccolo pezzo di tessuto dal tratto gastrointestinale e inviarlo all'anatomopatologo per determinare la natura delle lesioni gastriche.
Durante la biopsia, la maggior parte delle persone non avverte nulla. Occasionalmente, si avverte una sensazione di pizzicore allo stomaco, ma il dolore è praticamente assente. Il tessuto bioptico ha le dimensioni di un chicco di riso e causa pochissimi danni alla mucosa gastrica. Inoltre, dopo il prelievo, il medico arresterà l'emorragia con una gastroscopia. Seguendo le istruzioni del medico dopo l'esame, la probabilità di ulteriori emorragie è molto bassa.
13. La necessità di una biopsia è indicativa di cancro?
Non proprio! Eseguire una biopsia non significa che la malattia sia grave, ma che il medico preleva una parte del tessuto lesionale per l'analisi patologica durante la gastroenteroscopia. Ad esempio, polipi, erosioni, ulcere, rigonfiamenti, noduli e gastrite atrofica vengono utilizzati per determinare la natura, la profondità e l'estensione della malattia, al fine di indirizzare il trattamento e la valutazione. Naturalmente, i medici eseguono biopsie anche per le lesioni sospettate di essere cancerose. Pertanto, la biopsia serve solo a supportare la diagnosi della gastroenteroscopia; non tutte le lesioni prelevate tramite biopsia sono maligne. Non preoccupatevi troppo e aspettate pazientemente i risultati dell'esame patologico.
Sappiamo che la resistenza di molte persone all'endoscopia gastrointestinale è istintiva, ma spero davvero che tu possa prestare attenzione a questa procedura. Credo che dopo aver letto queste domande e risposte, avrai una comprensione più chiara.
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Data di pubblicazione: 02-04-2024