1. Perché è necessario eseguire la gastroenteroscopia?
Con il cambiamento del ritmo di vita e delle abitudini alimentari, anche l'incidenza delle malattie gastrointestinali è cambiata. L'incidenza di tumori gastrici, esofagei e colorettali in Cina è in aumento di anno in anno.
I polipi gastrointestinali, i tumori gastrici e intestinali in fase iniziale non presentano sostanzialmente sintomi specifici e alcuni addirittura non presentano sintomi in fase avanzata. La maggior parte dei pazienti con tumori maligni gastrointestinali è già in fase avanzata al momento della diagnosi e la prognosi dei tumori in fase iniziale e avanzata è completamente diversa.
La gastroenteroscopia è il gold standard per la diagnosi delle malattie gastrointestinali, in particolare dei tumori in fase iniziale. Tuttavia, a causa della scarsa conoscenza dell'endoscopia gastrointestinale o delle dicerie, molti non sono disposti o hanno paura di sottoporsi a questo esame. Di conseguenza, molti hanno perso l'opportunità di una diagnosi precoce e di un trattamento tempestivo. Pertanto, è necessaria un'ispezione endoscopica gastrointestinale "asintomatica".
2. Quando è necessaria una gastroenteroscopia?
Raccomandiamo alla popolazione generale di età superiore ai 40 anni di sottoporsi regolarmente a un'endoscopia gastrointestinale. In futuro, l'endoscopia gastrointestinale potrà essere rivista dopo 3-5 anni, in base ai risultati dell'esame. Per coloro che solitamente presentano vari sintomi gastrointestinali, si raccomanda di sottoporsi a un'endoscopia gastrointestinale in qualsiasi momento. In caso di anamnesi familiare di cancro gastrico o cancro intestinale, si raccomanda di iniziare il follow-up con gastroenteroscopia prima dei 30 anni.
3. Perché 40 anni?
Il 95% dei tumori gastrici e del colon-retto si sviluppa da polipi gastrici e intestinali, e ci vogliono dai 5 ai 15 anni perché i polipi si evolvano in tumori intestinali. Analizziamo ora il punto di svolta nell'età di insorgenza dei tumori maligni nel mio Paese:
Dal grafico possiamo vedere che l'incidenza dei tumori maligni nel nostro Paese è relativamente bassa nella fascia d'età 0-34 anni, aumenta significativamente dai 35 ai 40 anni, raggiunge il punto di svolta a 55 anni e raggiunge il picco intorno agli 80 anni.
Secondo la legge dello sviluppo della malattia, 55 anni - 15 anni (ciclo evolutivo del cancro al colon) = 40 anni. A 40 anni, la maggior parte degli esami rileva solo polipi, che vengono rimossi e controllati regolarmente e non progrediscono in cancro intestinale. Per fare un passo indietro, anche se si trasforma in cancro, è molto probabile che si tratti di un cancro in fase iniziale e possa essere curato completamente con una colonscopia.
Ecco perché siamo stati esortati a prestare attenzione allo screening precoce dei tumori del tratto digerente. Un'endoscopia gastrointestinale tempestiva può prevenire efficacemente il cancro gastrico e intestinale.
4. Cosa è meglio per una gastroenteroscopia normale e indolore? E per quanto riguarda il controllo della paura?
Se hai una scarsa tolleranza e non riesci a superare la tua paura psicologica e hai timore dell'endoscopia, allora scegli la versione indolore; se non hai problemi di questo tipo, puoi scegliere quella normale.
L'endoscopia gastrointestinale ordinaria può causare qualche fastidio: nausea, dolore addominale, gonfiore, vomito, intorpidimento degli arti, ecc. Tuttavia, in circostanze normali, purché non si sia eccessivamente nervosi e si collabori bene con il medico, la maggior parte delle persone può tollerarla. È possibile valutare autonomamente. Per coloro che collaborano bene, l'endoscopia gastrointestinale ordinaria può ottenere risultati d'esame soddisfacenti e ideali; tuttavia, se un'eccessiva tensione porta a una scarsa collaborazione, i risultati dell'esame possono essere in una certa misura influenzati.
Gastroenteroscopia indolore: se siete davvero spaventati, potete optare per un'endoscopia gastrointestinale indolore. Naturalmente, il presupposto è che l'esame debba essere valutato da un medico e che soddisfi i requisiti per l'anestesia. Non tutti sono adatti all'anestesia. In caso contrario, possiamo solo sopportarla ed eseguire un'anestesia ordinaria. Dopotutto, la sicurezza viene prima di tutto! L'endoscopia gastrointestinale indolore sarà relativamente più piacevole e dettagliata, e anche la difficoltà dell'intervento medico sarà notevolmente ridotta.
5. Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell'endoscopia gastrointestinale indolore?
Vantaggi:
1. Nessun disagio: dormirai durante l'intero processo, senza sapere nulla, solo facendo un dolce sogno.
2. Minori danni: poiché non proverai nausea o disagio, anche il rischio di danni causati dallo specchio sarà molto più basso.
3. Osserva attentamente: quando dormi, il medico non si preoccuperà più del tuo disagio e ti osserverà con più calma e attenzione.
4. Riduzione dei rischi: poiché la gastroscopia ordinaria provoca irritazione, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca aumentano improvvisamente, ma è indolore, quindi non c'è più bisogno di preoccuparsi di questo problema.
Difetto:
1. Relativamente problematico: rispetto alla normale endoscopia gastrointestinale, ci sono alcuni requisiti di preparazione speciali aggiuntivi: esame elettrocardiografico, è richiesto un ago per iniezione a permanenza prima dell'esame, i familiari devono essere accompagnati e non è possibile guidare entro 1 giorno dall'esame, ecc.
2. È un po' rischioso: dopotutto, si tratta di anestesia generale, il rischio è più alto del normale. Si potrebbero verificare cali di pressione sanguigna, difficoltà respiratorie, inalazione accidentale, ecc.;
3. Vertigini dopo averlo fatto: anche se non sentirai nulla mentre lo fai, ti sentirai stordito dopo averlo fatto, proprio come se fossi ubriaco, ma ovviamente non durerà a lungo;
4. Un po' costoso: rispetto all'endoscopia gastrointestinale tradizionale, il prezzo della versione indolore è leggermente più alto.
5. Non tutti possono farlo: l'esame indolore richiede una valutazione anestesiologica. Alcune persone non possono sottoporsi a un esame indolore, come coloro che hanno una storia di allergie all'anestesia e ai farmaci sedativi, coloro che soffrono di bronchite con catarro eccessivo, coloro che hanno molti residui nello stomaco e coloro che soffrono di grave ipertensione. Le persone con russamento e apnea notturna, così come coloro che sono in sovrappeso, dovrebbero essere caute; le persone con malattie cardiache e polmonari che non tollerano l'anestesia, i pazienti con glaucoma, iperplasia prostatica e una storia di ritenzione urinaria, le donne in gravidanza e in allattamento dovrebbero essere caute.
6. L'anestesia per l'endoscopia gastrointestinale indolore renderà le persone stupide, causerà perdita di memoria e influenzerà il QI?
Non c'è bisogno di preoccuparsi! L'anestetico endovenoso utilizzato nell'endoscopia gastrointestinale indolore è il propofol, un liquido bianco lattiginoso che i medici chiamano "latte della felicità". Si metabolizza molto rapidamente e verrà completamente decomposto e metabolizzato entro poche ore senza causare accumulo. Il dosaggio utilizzato è determinato dall'anestesista in base al peso del paziente, alla forma fisica e ad altri fattori. In pratica, il paziente si sveglierà automaticamente in circa 10 minuti senza alcuna conseguenza. Un piccolo numero di persone avrà la sensazione di essere ubriaco, ma pochissime persone si sveglieranno automaticamente. Il risveglio scomparirà presto.
Pertanto, finché viene eseguito da medici professionisti in normali strutture sanitarie, non c'è motivo di preoccuparsi troppo.
5. L'anestesia comporta dei rischi?
La situazione specifica è stata spiegata sopra, ma nessun intervento clinico può essere garantito come privo di rischi al 100%, ma può essere eseguito con successo almeno al 99,99%.
6. I marcatori tumorali, i prelievi di sangue e i test per la ricerca del sangue occulto nelle feci possono sostituire l'endoscopia gastrointestinale?
Non è possibile! In genere, lo screening gastrointestinale raccomanda un test del sangue occulto nelle feci, quattro test di funzionalità gastrica, marcatori tumorali, ecc. Ognuno di essi ha i suoi scopi:
7. Ricerca del sangue occulto nelle feci: lo scopo principale è verificare la presenza di sanguinamenti nascosti nel tratto gastrointestinale. I tumori precoci, in particolare i microcarcinomi, non sanguinano in fase iniziale. La ricerca del sangue occulto nelle feci continua a essere positiva e richiede grande attenzione.
8. Test di funzionalità gastrica: lo scopo principale è controllare la gastrina e il pepsinogeno per determinare se la secrezione è normale. Serve solo a verificare se i pazienti sono ad alto rischio di cancro gastrico. Se vengono riscontrate anomalie, è necessario eseguire immediatamente una gastroscopia.
Marcatori tumorali: si può solo affermare che hanno un certo valore, ma non devono essere utilizzati come unico riferimento per lo screening dei tumori. Poiché anche alcune infiammazioni possono causare un aumento dei marcatori tumorali, e alcuni tumori rimangono normali fino a quando non raggiungono gli stadi intermedi e avanzati. Pertanto, non bisogna preoccuparsi se sono alti, né ignorarli se sono normali.
9. L'endoscopia capsulare, il pasto baritato, il test del respiro e la TC possono sostituire l'endoscopia gastrointestinale?
È impossibile! Il breath test può solo rilevare la presenza di infezione da Helicobacter pylori, ma non può verificare le condizioni della mucosa gastrica; il pasto baritato può vedere solo "l'ombra" o il contorno del tratto gastrointestinale e il suo valore diagnostico è limitato.
L'endoscopia capsulare può essere utilizzata come metodo di screening iniziale. Tuttavia, a causa della sua incapacità di attrarre, lavare, rilevare e trattare, anche se una lesione viene rilevata, l'endoscopia convenzionale è comunque necessaria per il trattamento secondario, il che è costoso.
L'esame TC ha un certo valore diagnostico per i tumori gastrointestinali avanzati, ma ha una scarsa sensibilità per il cancro in fase iniziale, le lesioni precancerose e le malattie benigne generali del tratto gastrointestinale.
In una parola, se si vuole individuare precocemente un cancro gastrointestinale, l'endoscopia gastrointestinale è insostituibile.
10. È possibile eseguire contemporaneamente un'endoscopia gastrointestinale indolore?
Sì, è importante sottolineare che prima dell'esame, è necessario informare il medico in anticipo e sottoporsi all'elettrocardiogramma per la valutazione anestesiologica. È necessario essere accompagnati da un familiare. Se una gastroscopia viene eseguita in anestesia e successivamente una colonscopia, e se questa viene eseguita insieme a un'endoscopia gastrointestinale indolore, l'anestesia costa solo una volta, quindi è anche più economica.
11. Ho problemi cardiaci. Posso sottopormi a gastroenteroscopia?
Dipende dalla situazione. L'endoscopia è comunque sconsigliata nei seguenti casi:
1. Gravi disturbi cardiopolmonari, come gravi aritmie, periodo di attività dell'infarto miocardico, grave insufficienza cardiaca e asma, persone con insufficienza respiratoria che non possono sdraiarsi, incapaci di tollerare l'endoscopia.
2. Pazienti con sospetto shock e segni vitali instabili.
3. Persone con malattie mentali o grave disabilità intellettiva che non possono collaborare all'endoscopia (gastroscopia indolore se necessaria).
4. Malattia della gola acuta e grave, in cui non è possibile inserire l'endoscopio.
5.Pazienti con infiammazione corrosiva acuta dell'esofago e dello stomaco.
6. Pazienti con evidente aneurisma aortico toraco-addominale e ictus (con sanguinamento e infarto acuto).
7.Coagulazione anomala del sangue.
12. Cos'è la biopsia? Può causare danni allo stomaco?
La biopsia è da utilizzarepinza per biopsiaprelevare un piccolo pezzo di tessuto dal tratto gastrointestinale e inviarlo all'anatomopatologo per determinare la natura delle lesioni gastriche.
Durante la biopsia, la maggior parte delle persone non avverte nulla. Occasionalmente, si avverte una sensazione di pizzicore allo stomaco, ma il dolore è praticamente assente. Il tessuto bioptico ha le dimensioni di un chicco di riso e causa danni minimi alla mucosa gastrica. Inoltre, dopo il prelievo, il medico arresterà l'emorragia con una gastroscopia. Seguendo le istruzioni del medico dopo l'esame, la probabilità di ulteriori emorragie è molto bassa.
13. La necessità di una biopsia è indicativa di cancro?
Non proprio! Eseguire una biopsia non significa che la malattia sia grave, ma che il medico preleva parte del tessuto lesionale per l'analisi patologica durante la gastroenteroscopia. Ad esempio, polipi, erosioni, ulcere, rigonfiamenti, noduli e gastrite atrofica vengono utilizzati per determinare la natura, la profondità e l'estensione della malattia, al fine di indirizzare il trattamento e la valutazione. Naturalmente, i medici eseguono biopsie anche per lesioni sospettate di essere cancerose. Pertanto, la biopsia serve solo a supportare la diagnosi della gastroenteroscopia; non tutte le lesioni prelevate tramite biopsia sono maligne. Non preoccupatevi troppo e aspettate pazientemente i risultati dell'esame patologico.
Sappiamo che la resistenza di molte persone all'endoscopia gastrointestinale è istintiva, ma spero davvero che possiate prestare attenzione a questa procedura. Credo che dopo aver letto queste domande e risposte, avrete una comprensione più chiara.
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Data di pubblicazione: 02-04-2024