1. Perché è necessario eseguire una gastroenteroscopia?
Con il cambiamento dei ritmi di vita e delle abitudini alimentari, anche l'incidenza delle malattie gastrointestinali è cambiata. In Cina, l'incidenza dei tumori gastrici, esofagei e del colon-retto è in aumento di anno in anno.
I polipi gastrointestinali, i tumori gastrici e intestinali in fase iniziale sono generalmente asintomatici e alcuni non presentano sintomi nemmeno in fase avanzata. La maggior parte dei pazienti con tumori maligni gastrointestinali viene diagnosticata in fase avanzata e la prognosi è completamente diversa tra tumori in fase iniziale e in fase avanzata.
La gastroenteroscopia è il gold standard per la diagnosi delle malattie gastrointestinali, in particolare dei tumori in fase iniziale. Tuttavia, a causa della scarsa conoscenza dell'endoscopia gastrointestinale o di dicerie infondate, molte persone sono restie o timorose di sottoporsi a questo esame. Di conseguenza, molte persone perdono l'opportunità di una diagnosi e di un trattamento precoci. Pertanto, è fondamentale sottoporsi a un'endoscopia gastrointestinale anche in assenza di sintomi.
2. Quando è necessaria una gastroenteroscopia?
Si raccomanda che la popolazione generale di età superiore ai 40 anni si sottoponga regolarmente a un'endoscopia gastrointestinale. In futuro, si consiglia di ripetere l'endoscopia gastrointestinale ogni 3-5 anni, in base ai risultati dell'esame. Per coloro che presentano frequentemente vari sintomi gastrointestinali, si raccomanda di sottoporsi a un'endoscopia gastrointestinale in qualsiasi momento. In caso di familiarità per tumore gastrico o intestinale, si consiglia di iniziare il follow-up endoscopico prima dei 30 anni.
3. Perché ha 40 anni?
Il 95% dei tumori gastrici e del colon-retto si sviluppa da polipi gastrici e intestinali, e occorrono dai 5 ai 15 anni perché i polipi si trasformino in tumore intestinale. Analizziamo ora il punto di svolta nell'età di insorgenza dei tumori maligni nel mio Paese:
Dal grafico si evince che l'incidenza dei tumori maligni nel nostro Paese è relativamente bassa nella fascia d'età 0-34 anni, aumenta significativamente tra i 35 e i 40 anni, raggiunge il punto di svolta intorno ai 55 anni e tocca il picco intorno agli 80 anni.
Secondo la legge dello sviluppo delle malattie, 55 anni - 15 anni (ciclo evolutivo del cancro al colon) = 40 anni. A 40 anni, la maggior parte degli esami rileva solo polipi, che vengono rimossi e monitorati regolarmente, e che non progrediranno in cancro intestinale. Anche se dovesse trasformarsi in cancro, è molto probabile che si tratti di un tumore in fase iniziale e che possa essere curato completamente con una colonscopia.
Per questo motivo ci è stato raccomandato di prestare attenzione alla diagnosi precoce dei tumori del tratto digerente. Un'endoscopia gastrointestinale tempestiva può prevenire efficacemente il cancro gastrico e il cancro intestinale.
4. Cosa è meglio per una gastroenteroscopia normale e indolore? E per quanto riguarda il test della paura?
Se hai una scarsa tolleranza e non riesci a superare la tua paura psicologica e temi l'endoscopia, allora scegli la procedura indolore; se non hai questi problemi, puoi scegliere quella normale.
Una normale endoscopia gastrointestinale può causare alcuni fastidi: nausea, dolore addominale, gonfiore, vomito, intorpidimento degli arti, ecc. Tuttavia, in circostanze normali, a patto che non si sia eccessivamente nervosi e si collabori con il medico, la maggior parte delle persone riesce a tollerarla. Potete verificarlo voi stessi. Per coloro che collaborano bene, una normale endoscopia gastrointestinale può fornire risultati soddisfacenti e ottimali; tuttavia, se un'eccessiva tensione porta a una scarsa collaborazione, i risultati dell'esame potrebbero risentirne in una certa misura.
Gastroenteroscopia indolore: se siete davvero spaventati, potete optare per un'endoscopia gastrointestinale indolore. Naturalmente, il presupposto è che venga effettuata una valutazione da parte di un medico e che sussistano i requisiti per l'anestesia. Non tutti sono idonei all'anestesia. In tal caso, non resta che sopportare il dolore e sottoporsi a un'endoscopia tradizionale. Dopotutto, la sicurezza viene prima di tutto! L'endoscopia gastrointestinale indolore sarà relativamente più tranquilla e dettagliata, e anche la difficoltà dell'intervento da parte del medico sarà notevolmente ridotta.
5. Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell'endoscopia gastrointestinale indolore?
Vantaggi:
1. Nessun fastidio: dormi durante tutto il processo, senza accorgerti di nulla, semplicemente facendo un dolce sogno.
2. Meno danni: poiché non si avverte nausea o disagio, anche la probabilità di danni causati dallo specchio è molto inferiore.
3. Osservazione attenta: mentre dormi, il medico non si preoccuperà più del tuo malessere e ti osserverà con maggiore calma e attenzione.
4. Riduzione del rischio: poiché la gastroscopia tradizionale può causare irritazione, aumento improvviso della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, questa procedura è indolore e non c'è più bisogno di preoccuparsi di questi problemi.
Limite:
1. Relativamente complicato: rispetto a una normale endoscopia gastrointestinale, sono previsti alcuni requisiti di preparazione specifici aggiuntivi: esame elettrocardiografico, è necessario un ago per iniezione a permanenza prima dell'esame, i familiari devono essere accompagnati e non è possibile guidare per 1 giorno dopo l'esame, ecc.
2. È un po' rischioso: dopotutto, si tratta di anestesia generale, il rischio è più elevato rispetto a quella ordinaria. Potresti avere cali di pressione sanguigna, difficoltà respiratorie, inalazione accidentale, ecc.;
3. Vertigini dopo averlo fatto: anche se non si avverte nulla mentre lo si fa, dopo si avvertiranno vertigini, proprio come quando si è ubriachi, ma ovviamente non dureranno a lungo;
4. Un po' costoso: rispetto alla normale endoscopia gastrointestinale, il prezzo dell'endoscopia indolore è leggermente superiore.
5. Non tutti possono farlo: l'esame indolore richiede una valutazione anestesiologica. Alcune persone non possono sottoporsi all'esame indolore, come ad esempio coloro che hanno avuto allergie a farmaci anestetici e sedativi, coloro che soffrono di bronchite con eccessiva produzione di catarro, coloro che hanno molti residui nello stomaco e coloro che soffrono di russamento e apnea notturna gravi, così come le persone in sovrappeso, le persone con malattie cardiache e polmonari che non tollerano l'anestesia, i pazienti con glaucoma, iperplasia prostatica e anamnesi di ritenzione urinaria, le donne in gravidanza e in allattamento.
6. L'anestesia per l'endoscopia gastrointestinale indolore provoca demenza, perdita di memoria e influisce sul QI?
Non c'è assolutamente bisogno di preoccuparsi! L'anestetico endovenoso utilizzato nell'endoscopia gastrointestinale indolore è il propofol, un liquido bianco lattiginoso che i medici chiamano "latte della felicità". Viene metabolizzato molto rapidamente e si decompone e viene completamente eliminato dall'organismo entro poche ore, senza causare accumulo. Il dosaggio viene stabilito dall'anestesista in base al peso del paziente, alla sua condizione fisica e ad altri fattori. In genere, il paziente si sveglia spontaneamente in circa 10 minuti senza conseguenze. Un piccolo numero di persone potrebbe avvertire una sensazione di ebbrezza, ma solo in rari casi il risveglio avviene spontaneamente. Questa sensazione scompare rapidamente.
Pertanto, finché viene eseguita da medici professionisti in strutture mediche regolari, non c'è motivo di preoccuparsi eccessivamente.
5. Ci sono rischi legati all'anestesia?
La situazione specifica è stata spiegata in precedenza, ma nessuna operazione clinica può essere garantita come priva di rischi al 100%, sebbene almeno il 99,99% possa essere eseguita con successo.
6. I marcatori tumorali, il prelievo di sangue e la ricerca del sangue occulto nelle feci possono sostituire l'endoscopia gastrointestinale?
Impossibile! In genere, lo screening gastrointestinale raccomanda un test del sangue occulto nelle feci, quattro test di funzionalità gastrica, marcatori tumorali, ecc. Ognuno di essi ha le sue specifiche applicazioni:
7. Test del sangue occulto nelle feci: lo scopo principale è quello di verificare la presenza di sanguinamenti occulti nel tratto gastrointestinale. I tumori in fase iniziale, soprattutto i microcarcinomi, non sanguinano nelle fasi iniziali. La positività del test del sangue occulto nelle feci richiede grande attenzione.
8. Test di funzionalità gastrica: lo scopo principale è quello di controllare la gastrina e il pepsinogeno per determinare se la secrezione è normale. Serve solo a individuare le persone ad alto rischio di cancro gastrico. Se vengono riscontrate anomalie, è necessario eseguire immediatamente una gastroscopia.
Marcatori tumorali: si può affermare che abbiano un certo valore, ma non devono essere utilizzati come unico riferimento per lo screening dei tumori. Infatti, anche alcune infiammazioni possono causare un aumento dei marcatori tumorali, e alcuni tumori rimangono normali fino agli stadi intermedi e avanzati. Pertanto, non c'è motivo di allarmarsi se i valori sono elevati, ma non bisogna nemmeno ignorarli se sono nella norma.
9. L'endoscopia capsulare, il pasto baritato, il test del respiro e la TC possono sostituire l'endoscopia gastrointestinale?
È impossibile! Il test del respiro può solo rilevare la presenza dell'infezione da Helicobacter pylori, ma non può controllare le condizioni della mucosa gastrica; il pasto baritato può solo visualizzare l'"ombra" o il contorno del tratto gastrointestinale e il suo valore diagnostico è limitato.
L'endoscopia capsulare può essere utilizzata come metodo di screening iniziale. Tuttavia, a causa della sua incapacità di attrarre, risciacquare, rilevare e trattare le lesioni, anche se queste vengono individuate, è comunque necessaria l'endoscopia convenzionale per le procedure di screening successive, che risultano costose.
La tomografia computerizzata (TC) ha un certo valore diagnostico per i tumori gastrointestinali in stadio avanzato, ma presenta una scarsa sensibilità per i tumori in fase iniziale, le lesioni precancerose e le patologie benigne generali del tratto gastrointestinale.
In sintesi, se si desidera individuare precocemente il cancro gastrointestinale, l'endoscopia gastrointestinale è insostituibile.
10. È possibile eseguire contemporaneamente un'endoscopia gastrointestinale indolore?
Sì, è importante notare che prima dell'esame è necessario informare il medico in anticipo ed effettuare un elettrocardiogramma per la valutazione dell'anestesia. Allo stesso tempo, è necessario essere accompagnati da un familiare. Se la gastroscopia viene eseguita in anestesia e successivamente si effettua una colonscopia, e se quest'ultima viene eseguita insieme a un'endoscopia gastrointestinale indolore, l'anestesia viene somministrata una sola volta, con conseguente risparmio sui costi.
11. Ho problemi di cuore. Posso sottopormi a una gastroenteroscopia?
Dipende dalla situazione. L'endoscopia è comunque sconsigliata nei seguenti casi:
1. Gravi disturbi cardiopolmonari, come aritmie gravi, fase attiva di infarto miocardico, grave insufficienza cardiaca e asma, persone con insufficienza respiratoria che non possono sdraiarsi, che non tollerano l'endoscopia.
2. Pazienti con sospetto shock e parametri vitali instabili.
3. Persone affette da malattie mentali o grave disabilità intellettiva che non sono in grado di collaborare con l'endoscopia (gastroscopia indolore se necessaria).
4. Malattia acuta e grave della gola, in cui non è possibile inserire l'endoscopio.
5. Pazienti con infiammazione corrosiva acuta dell'esofago e dello stomaco.
6. Pazienti con aneurisma aortico toracoaddominale evidente e ictus (con emorragia e infarto acuto).
7. Coagulazione anomala del sangue.
12. Cos'è la biopsia? Può causare danni allo stomaco?
La biopsia è da utilizzarepinze da biopsiaPrelevare un piccolo campione di tessuto dal tratto gastrointestinale e inviarlo al laboratorio di anatomia patologica per determinarne la natura delle lesioni gastriche.
Durante la biopsia, la maggior parte delle persone non avverte nulla. Occasionalmente, si può avvertire una sensazione di pizzicore allo stomaco, ma il dolore è pressoché inesistente. Il tessuto prelevato ha le dimensioni di un chicco di riso e causa danni minimi alla mucosa gastrica. Inoltre, dopo il prelievo, il medico arresterà l'eventuale sanguinamento tramite gastroscopia. Seguendo le istruzioni del medico dopo l'esame, la probabilità di ulteriori emorragie è molto bassa.
13. La necessità di una biopsia indica la presenza di un tumore?
Non proprio! Eseguire una biopsia non significa che la tua malattia sia grave, ma semplicemente che il medico preleva un campione di tessuto dalla lesione per l'analisi patologica durante una gastroenteroscopia. Ad esempio: polipi, erosioni, ulcere, protrusioni, noduli e gastrite atrofica vengono utilizzati per determinare la natura, la profondità e l'estensione della malattia, al fine di orientare il trattamento e i successivi controlli. Naturalmente, i medici eseguono biopsie anche per lesioni sospettate di essere cancerose. Pertanto, la biopsia serve solo a supportare la diagnosi gastroenteroscopica; non tutte le lesioni prelevate tramite biopsia sono maligne. Non preoccuparti troppo e attendi pazientemente i risultati dell'esame istologico.
Sappiamo che la resistenza di molte persone all'endoscopia gastrointestinale è basata sull'istinto, ma spero davvero che possiate prestare attenzione a questo esame. Credo che dopo aver letto queste domande e risposte, avrete una comprensione più chiara.
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Data di pubblicazione: 2 aprile 2024