Il cancro gastrico è uno dei tumori maligni che mettono seriamente a pericolo la vita umana. Ci sono 1,09 milioni di nuovi casi al mondo ogni anno e il numero di nuovi casi nel mio paese è fino a 410.000. Vale a dire, a circa 1.300 persone nel mio paese viene diagnosticato ogni giorno un cancro gastrico.
Il tasso di sopravvivenza dei pazienti con carcinoma gastrico è strettamente correlato al grado di progressione del carcinoma gastrico. Il tasso di guarigione del carcinoma gastrico precoce può raggiungere il 90%o persino completamente curato. Il tasso di guarigione del carcinoma gastrico a medio stadio è compreso tra il 60%e il 70%, mentre il tasso di guarigione del carcinoma gastrico avanzato è solo del 30%. Intorno, è stato trovato così precoce cancro gastrico. E il trattamento precoce è la chiave per ridurre la mortalità del cancro gastrico. Fortunatamente, con il miglioramento della tecnologia endoscopica negli ultimi anni, lo screening precoce del cancro gastrico è stato ampiamente eseguito nel mio paese, che ha notevolmente migliorato il tasso di rilevamento del carcinoma gastrico precoce;
Allora, cos'è il cancro gastrico precoce? Come rilevare il cancro gastrico precoce? Come trattarlo?
1 Il concetto di cancro gastrico precoce
Clinicamente, il carcinoma gastrico precoce si riferisce principalmente al carcinoma gastrico con lesioni relativamente precoci, lesioni relativamente limitate e nessun sintomo evidente. Il carcinoma gastrico precoce è principalmente diagnosticato dalla patologia della biopsia gastroscopica. Patologicamente, il carcinoma gastrico precoce si riferisce alle cellule tumorali limitate alla mucosa e alla sottomucosa, e non importa quanto sia grande il tumore e se vi sia metastasi dei linfonodi, appartiene al carcinoma gastrico precoce. Negli ultimi anni, anche la displasia grave e la neoplasia intraepiteliale di alto grado sono classificate come carcinoma gastrico precoce.
Secondo le dimensioni del tumore, il carcinoma gastrico precoce è diviso in: piccolo carcinoma gastrico: il diametro dei focolai del cancro è di 6-10 mm. Piccolo carcinoma gastrico: il diametro dei fuochi tumorali è inferiore o uguale a 5 mm. Carcinoma punteggiato: la biopsia della mucosa gastrica è il cancro, ma non si può trovare tessuto tumorale nella serie di campioni di resezione chirurgica.
Endoscopicamente, il carcinoma gastrico precoce è ulteriormente diviso in: tipo (tipo polipoide): quelli con una massa tumorale sporgente di circa 5 mm o più. Tipo II (tipo superficiale): la massa tumorale è sollevata o depressa entro 5 mm. Tipo III (tipo di ulcera): la profondità della depressione della massa del cancro supera i 5 mm, ma non supera la sottomucosa.
2 Quali sono i sintomi del carcinoma gastrico precoce
La maggior parte dei primi tumori gastrici non ha sintomi speciali, vale a dire che i primi sintomi del carcinoma gastrico non sono sintomi. rete
Quei cosiddetti primi segni di cancro gastrico che circolano su Internet non sono in realtà segni precoci. Che si tratti di un medico o di una persona nobile, è difficile giudicare dai sintomi e dai segni. Alcune persone possono avere alcuni sintomi non specifici, principalmente indigestione, come dolore addominale, gonfiore, sazietà precoce, perdita di appetito, rigurgito acido, bruciore di stomaco, erutti, singhiozzi, ecc. Questi sintomi sono molto simili ai normali problemi di stomaco, quindi spesso non attirano l'attenzione delle persone. Pertanto, per le persone di età superiore ai 40 anni, se hanno evidenti sintomi di indigestione, dovrebbero andare in ospedale per cure mediche in tempo e fare gastroscopia se necessario, in modo da non perdere il tempo migliore per rilevare il cancro gastrico precoce.
3 Come rilevare il cancro gastrico precoce
Negli ultimi anni, gli esperti medici nel nostro paese, combinati con la situazione effettiva del nostro paese, hanno formulato i "esperti del processo di screening del cancro gastrico precoce in Cina".
Farà un ruolo importante nel migliorare il tasso di diagnosi e il tasso di guarigione del carcinoma gastrico precoce.
Lo screening precoce del carcinoma gastrico è principalmente rivolto ad alcuni pazienti ad alto rischio, come pazienti con infezione da Helicobacter pylori, pazienti con una storia familiare di carcinoma gastrico, pazienti di età superiore ai 35 anni, fumatori a lungo termine e affezionati a cibi sottaceti.
Il metodo di screening principale è principalmente quello di determinare la popolazione ad alto rischio di cancro gastrico attraverso l'esame sierologico, ovvero attraverso la funzione gastrica e il rilevamento degli anticorpi di Helicobacter pylori. Quindi, i gruppi ad alto rischio presenti nel processo di screening iniziale vengono attentamente esaminati dal gastroscopio e l'osservazione delle lesioni può essere resa più sfumata mediante ingrandimento, colorazione, biopsia, ecc., In modo da determinare se le lesioni sono cancerose e se possono essere trattate al microscopio.
Naturalmente, è anche un modo migliore per rilevare il carcinoma gastrico precoce incorporando l'endoscopia gastrointestinale negli elementi di esame fisico di routine nelle persone sane attraverso l'esame fisico.
4 Che cos'è il test della funzione gastrica e il sistema di punteggio del cancro gastrico
Il test della funzione gastrica consiste nel rilevare il rapporto tra pepsinogeno 1 (PGI), pepsinogeno (PGL1 e proteasi) nel siero.
(PGR, PGI/PGII) Contenuto di gastrina 17 (G-17) e il sistema di punteggio del cancro gastrico si basa sui risultati dei test delle funzionalità gastriche, combinate con punteggi completi come il sistema di cancro al cancro al cancro al cancro al cancro al cancro al cancro al cancro al cancro al cancro gastrico.
L'endoscopia e il follow-up saranno effettuati per i gruppi medi e ad alto rischio. I gruppi ad alto rischio verranno controllati almeno una volta all'anno e i gruppi a rischio medio saranno controllati almeno una volta ogni 2 anni. La vera scoperta è il cancro precoce, che può essere trattato dalla chirurgia endoscopica. Ciò non può solo migliorare il tasso di rilevazione precoce del cancro gastrico, ma ridurre anche l'endoscopia non necessaria nei gruppi a basso rischio.
5 Cos'è la gastroscopia
Per dirla semplicemente, la gastroscopia consiste nell'esecuzione dell'analisi morfologica endoscopica di lesioni sospette che si trovano contemporaneamente alla gastroscopia di routine, tra cui l'endoscopia di luce bianca ordinaria, la cromoendoscopia, l'endoscopia d'ingrandimento, l'endoscopia confocale e altri metodi. La lesione è determinata per essere benigna o sospetta per la malignità, quindi viene eseguita la biopsia della sospetta lesione maligna e la diagnosi finale viene fatta mediante patologia. Per determinare se esistono lesioni cancerose, l'estensione dell'infiltrazione laterale del cancro, la profondità dell'infiltrazione verticale, il grado di differenziazione e se ci sono indicazioni per il trattamento microscopico.
Rispetto alla gastroscopia ordinaria, l'esame gastroscopico deve essere eseguito in condizioni indolore, consentendo ai pazienti di rilassarsi completamente in uno stato di sonno corto ed eseguire la gastroscopia in modo sicuro. La gastroscopia ha requisiti elevati per il personale. Deve essere addestrato nel rilevamento precoce del cancro e gli endoscopisti esperti possono condurre esami più dettagliati, in modo da rilevare meglio lesioni e esprimere ispezioni e giudizi ragionevoli.
La gastroscopia ha requisiti elevati sulle apparecchiature, in particolare con le tecnologie di miglioramento delle immagini come la cromoendoscopia/la cromoendoscopia elettronica o l'endoscopia di ingrandimento. La gastroscopia ad ultrasuoni è anche necessaria se necessario.
6 trattamenti per il cancro gastrico precoce
1. Resezione endoscopica
Una volta diagnosticato il carcinoma gastrico precoce, la resezione endoscopica è la prima scelta. Rispetto alla chirurgia tradizionale, la resezione endoscopica presenta i vantaggi di meno traumi, meno complicanze, recupero più rapido e costi inferiori e l'efficacia dei due è sostanzialmente la stessa. Pertanto, la resezione endoscopica è raccomandata in patria e all'estero come trattamento preferito per il cancro gastrico precoce.
Attualmente, le resezioni endoscopiche comunemente usate includono principalmente la resezione della mucosa endoscopica (EMR) e la dissezione sottomucosa endoscopica (ESD). Una nuova tecnologia sviluppata, endoscopia a canale singolo ESD, può ottenere una resezione bloccale una tantum di lesioni in profondità nella propria Muscularis, fornendo al contempo una stadiazione patologica accurata per ridurre al minimo la recidiva tardiva.
Va notato che la resezione endoscopica è una chirurgia minimamente invasiva, ma c'è ancora un'alta incidenza di complicanze, principalmente includendo sanguinamento, perforazione, stenosi, dolore addominale, infezione, ecc. Pertanto, le cure postoperatorie del paziente, la ripresa e la revisione devono collaborare attivamente con il medico per recuperare il più presto possibile.
2 Chirurgia laparoscopica
La chirurgia laparoscopica può essere considerata per i pazienti con carcinoma gastrico precoce che non possono sottoporsi a resezione endoscopica. La chirurgia laparoscopica è aprire piccoli canali nell'addome del paziente. I laparoscopi e gli strumenti operativi vengono posizionati attraverso questi canali con pochi danni al paziente e i dati dell'immagine nella cavità addominale vengono trasmessi allo schermo del display attraverso il laparoscopio, che è completato sotto la guida del laparoscopio. Chirurgia del cancro gastrico. La chirurgia laparoscopica può completare il funzionamento della laparotomia tradizionale, eseguire gastrectomia maggiore o totale, dissezione di linfonodi sospetti, ecc. E ha meno sanguinamento, meno danni, meno cicatrice di incisione postoperatoria, meno dolore e recupero più rapido della funzione gastrointestinale dopo l'intervento chirurgico.
3. Chirurgia aperta
Dal momento che dal 5% al 6% del carcinoma gastrico intramucoso e dal 15% al 20% del carcinoma gastrico sottomucoso ha la metastasi dei linfonodi perigastrici, in particolare l'adenocarcinoma indifferenziato nelle giovani donne, la laparotomia tradizionale può essere considerata, che può essere rimodellata radicalmente e la dissezione dei linfonodi.
riepilogo
Sebbene il cancro gastrico sia molto dannoso, non è terribile. Finché la consapevolezza della prevenzione è migliorata, il cancro gastrico può essere rilevato in tempo e trattato in anticipo ed è possibile ottenere una cura completa. Pertanto, si raccomanda che i gruppi ad alto rischio dopo i 40 anni, indipendentemente dal fatto che abbiano un disagio del tratto digestivo, debbano essere sottoposti a screening precoce per il cancro gastrico o che endoscopia gastrointestinale debbano essere aggiunti al normale esame fisico per rilevare un caso di cancro precoce e salvare una vita e una famiglia felice.
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Tempo post: giugno-21-2022