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Tumori maligni comuni del tratto digerente, programma di prevenzione e screening (edizione 2020)

Nel 2017, l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha proposto la strategia di"individuazione precoce, diagnosi precoce e trattamento precoce", che ha lo scopo di ricordare al pubblico di prestare attenzione ai sintomi in anticipo. Dopo anni di soldi veri clinici,queste tre strategie sono diventate il modo più efficace per prevenire il cancro.

Secondo il "Global Cancer Report 2020" pubblicato dall'OMS, si prevede che nel 2040 il numero di nuovi tumori in tutto il mondo salirà a 30,2 milioni e il numero di decessi raggiungerà i 16,3 milioni.

Nel 2020 si verificheranno 19 milioni di nuovi casi di cancro nel mondo.A quel tempo, i tre principali tumori con il maggior numero di tumori nel mondo erano: il cancro al seno (22,61 milioni), il cancro al polmone (2,206 milioni), il cancro al colon (19,31 milioni) e il cancro gastrico al quinto posto con 10,89 milioni.per quanto riguarda il numero di nuovi tumori, il tumore al colon e il tumore gastrico rappresentano il 15,8% di tutti i nuovi tumori.

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Come tutti sappiamo, il tratto Manhua si estende dalla bocca alla porta arcobaleno e coinvolge l'esofago, lo stomaco, l'intestino tenue, l'intestino crasso (cieco, appendice, colon, retto e canale anale), il fegato, il pancreas, ecc. e il colon-retto nei nuovi tumori in tutto il mondo. Sia il cancro che il cancro gastrico appartengono al tratto digerente, quindi è necessario prestare attenzione anche ai tumori a esso correlati e attuare la strategia dei "tre primi".

Nel 2020, il numero di nuovi casi di cancro nel mio Paese ha raggiunto quota 4,5 milioni e il numero di decessi per cancro è stato di 3 milioni.In media, 15.000 persone ricevono una diagnosi di cancro ogni giorno, e 10,4 ogni minuto. Il quinto è il cancro ai polmoni.(rappresentano il 17,9% di tutti i nuovi tumori),cancro del colon-retto (12,2%), cancro gastrico (10,5%),cancro al seno (9,1%) e cancro al fegato (9%). Tra i primi cinque tumori,I tumori gastrointestinali rappresentano il 31,7% di tutti i nuovi tumori.È evidente che dobbiamo prestare maggiore attenzione all'individuazione e alla prevenzione del cancro del tratto digerente.

Di seguito è riportata l'edizione del 2020 (raccomandazioni speciali per l'indagine e la prevenzione del tumore Chang Beihui nelle persone affette da tumore) che comprende un piano di prevenzione e ispezione del dolore al tratto digerente:

cancro colorettale

Oggetti ad alto rischio

1. Persone asintomatiche di età superiore a 1,45 anni;
2.Persone di peso superiore a 240 con sintomi anorettali da due settimane:
3.Pazienti affetti da colite ulcerosa da lungo tempo;
4,4 persone dopo un intervento chirurgico per il cancro del colon-retto;
5. La popolazione dopo il trattamento dell'adenoma colorettale;
6. Parenti stretti con una storia familiare di cancro del colon-retto
7. Parenti stretti di pazienti a cui è stato diagnosticato un cancro colorettale ereditario che hanno più di 20 anni

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Raccomandazioni per lo screening

1. Screening "Popolazione generale" Incontri 1-5:
(1) Lo screening del cancro del colon-retto inizia all'età di 45 anni, indipendentemente dal sesso, il sangue occulto nelle feci (FOBT) viene rilevato una volta all'anno
Colonscopia ogni 10 anni fino all'età di 75 anni;
(2) Possono continuare a mantenere la decorazione le persone di età compresa tra 76 e 85 anni, in buona salute e con un'aspettativa di vita superiore a 10 anni.
2 In linea con l'indagine clinica sui familiari stretti con una storia familiare di cancro del colon-retto:
(1) 1 parente di primo grado con adenoma di alto grado definito o dolore (età di insorgenza inferiore a 60 anni), 2
Parenti di primo grado e superiori con adenoma o cancro di alto grado accertato (qualsiasi età di insorgenza), a partire dall'età di 40 anni (o a partire da 10 anni in meno rispetto all'età di insorgenza del membro più giovane della famiglia), esame FOBT una volta all'anno, una volta ogni 5 anni Colonscopia;
(2) Soggetti ad alto rischio con anamnesi familiare di parenti di primo grado (solo 1, e età di insorgenza superiore a 60 anni):
Iniziare i controlli a partire dai 40 anni, con un test FOBT ogni anno e una colonscopia ogni dieci anni. 3 Screening dei familiari di "tumore colorettale ereditario" riunione 7;
Per i familiari di pazienti affetti da FAP e HNPCC, si raccomanda di eseguire il test della mutazione genetica quando la mutazione genetica nel primo caso nella famiglia è evidente.
(1) Per coloro che hanno un test di mutazione genetica positivo, dopo i 20 anni, una colonscopia dovrebbe essere eseguita ogni 1-2 anni; (2) Per coloro che hanno un test di mutazione genetica negativo, la popolazione generale dovrebbe essere esaminata. 4 Metodi raccomandati per il controllo:
(1) Il test FOBT + l'indagine intervolume è il metodo principale dell'indagine Han e le prove sono sufficienti:
(2) Il rilevamento multi-target dei geni nel sangue può aiutare a migliorare l'accuratezza del calcolo, e il prezzo è relativamente elevato; (3) Se le condizioni lo consentono, lo screening può essere effettuato combinando metodi basati sulle feci e sul sangue.

Consigli di prevenzione

1. L'esercizio fisico può ridurre efficacemente l'insorgenza di tumori, aderire alla leadership sportiva e nuotare per evitare l'obesità;
2. Cibo sano per il cervello: aumentare l'assunzione di fibre grezze e frutta fresca ed evitare diete ricche di grassi e proteine;
3. I farmaci antinfiammatori e antitumorali non corporei possono essere efficaci nella prevenzione del cancro intestinale. Gli anziani possono provare l'aspirina a basso dosaggio, che può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e di cancro intestinale. Consultare un medico per informazioni specifiche sull'uso.
5. Ridurre il fumo per evitare la tossicità a lungo termine e la stimolazione infiammatoria del Qinghua Dao.

cancro allo stomaco

Oggetti ad alto rischio

Chiunque presenti una delle seguenti condizioni è considerato un soggetto ad alto rischio:
1. Età superiore ai 60 anni;
2 Gastrite atrofica moderata e grave;
3. Ulcera gastrica cronica;
4. Polipi gastrici;
5. Segno della piega gigante della mucosa gastrica;
6. Stomaco residuo postoperatorio per patologie benigne;
7. Stomaco residuo dopo intervento chirurgico per cancro gastrico (6-12 mesi dopo l'intervento);
8. Infezione da Helicobacter pylori;
9. Una chiara storia familiare di cancro gastrico o esofageo;
10. Anemia perniciosa:
11. Anamnesi familiare di poliposi adenomatosa familiare (FAP), cancro del colon ereditario non poliposico (HNPCC).

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Raccomandazioni per lo screening

Età > 40 anni con dolore addominale, distensione addominale, rigurgito acido, bruciore di stomaco e altri sintomi di fastidio epigastrico, gastrite cronica, metaplasia intestinale della mucosa gastrica, polipi gastrici, stomaco residuo, segno della piega gastrica gigante, ulcera gastrica cronica e atipia epiteliale gastrica. Iperplasia e altre lesioni e oggetti con una storia familiare di tumori devono essere sottoposti a gastroscopia regolare secondo le raccomandazioni del medico.

Consigli di prevenzione

1. Stabilire sane abitudini alimentari e una dieta strutturata, evitando di mangiare troppo;

2. Eradicazione dell'infezione da Helicobacter pylori;

3. Ridurre il consumo di cibi freddi, piccanti, surriscaldati e duri, così come cibi ad alto contenuto di sale come quelli affumicati e sottaceto.

4. Smettere di fumare;

5. Bere meno alcolici o niente alcolici forti;

6. Rilassati e decomprimi ragionevolmente

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cancro esofageo

Oggetti ad alto rischio

Età > 40 anni e presenza di uno dei seguenti fattori di rischio:
1. Dall'area ad alta incidenza di cancro esofageo nel mio paese (l'area a più alta incidenza di cancro esofageo nel mio paese si trova nelle province di Hebei, Henan e Shanxi a sud del monte Taihang, in particolare nella contea di Cixian, a Qinling, sul monte Dabie, nel nord del Sichuan, Fujian, Guangdong, nel nord del Jiangsu, Xinjiang, ecc. Le coppie di terre e organismi sono concentrate nelle aree ad alta incidenza);
2. Sintomi del tratto gastrointestinale superiore, quali nausea, vomito, dolore addominale, rigurgito acido, disturbi alimentari e altri sintomi;
3. Anamnesi familiare di dolore esofageo:
4. Soffre di malattia precancerosa esofagea o lesioni precancerose:
5. Presentano fattori di rischio elevati per il cancro esofageo, come fumo, eccessivo consumo di alcol, sovrappeso, predilezione per i cibi caldi, carcinoma a cellule squamose della testa e del collo o delle vie respiratorie;
6. Soffre di malattia da reflusso periesofageo (CERD);
7. Infezione da papillomavirus umano (HPV).

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Raccomandazioni per lo screening

Persone ad alto rischio di cancro esofageo:

1. Endoscopia ordinaria, una volta ogni due anni;

2 Endoscopia con riscontro patologico di displasia lieve, endoscopia una volta all'anno;

3 Endoscopia con riscontro patologico di displasia moderata, endoscopia ogni sei mesi

Consigli di prevenzione

1. Non fumare o smettere di fumare;

2. Una piccola quantità di alcol o niente alcol;

3. Segui una dieta ragionevole, mangia più frutta e verdura fresca

4. Aumentare l'attività fisica e mantenere un peso sano;

5. Non mangiare cibi caldi né bere acqua calda.

cancro al fegato

Oggetti ad alto rischio

Uomini di età superiore ai 35 anni e donne di età superiore ai 45 anni in uno qualsiasi dei seguenti gruppi:

1. Infezione cronica da virus dell'epatite B (HBV) o infezione cronica da virus dell'epatite C (HCV);

2. Soggetti con una storia familiare di cancro al fegato;

3. Pazienti con cirrosi epatica causata da schistosomiasi, alcol, cirrosi biliare primitiva, ecc.;

4. Pazienti con danni epatici indotti da farmaci;

5. Pazienti con malattie metaboliche ereditarie, tra cui: deficit di emocromatosi a-1 antitripsina, malattia da accumulo di glicogeno, porfiria cutanea ritardata, tirosinemia, ecc.;

6. Pazienti con epatite autoimmune;

7. Pazienti con steatosi epatica non alcolica (NAFLD)

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Raccomandazioni per lo screening

1. Gli uomini di età superiore ai 35 anni e le donne di età superiore ai 45 anni con un alto rischio di cancro al fegato dovrebbero essere sottoposti a indagini;

2. Applicazione combinata di alfa-fetoproteina (AFP) sierica ed ecografia epatica B, screening ogni 6 mesi

Consigli di prevenzione

1. Vaccino contro l'epatite B;

2. I pazienti con epatite cronica devono ricevere una terapia antivirale il prima possibile per controllare la replicazione del virus dell'epatite.

3. Astenersi o ridurre il consumo di alcol;

4. Seguire una dieta leggera e ridurre l'assunzione di cibi grassi

5. Evitare l'assunzione di cibi ammuffiti.

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Tumore del pancreas

Oggetti ad alto rischio

Persone di età superiore ai 40 anni, in particolare superiore ai 50 anni, che presentano uno qualsiasi dei seguenti fattori (il sesto elemento non aumenta il rischio di cancro al pancreas, ma in genere non viene eseguito lo screening):

1. Anamnesi familiare di cancro al pancreas e diabete;

2. C'è una storia di fumo, alcol e dieta ricca di grassi e proteine ​​a lungo termine;

3. Sensazione di pienezza nella parte media e superiore dell'addome, fastidio, dolore addominale senza causa evidente e sintomi quali perdita di appetito, affaticamento, diarrea, perdita di peso, dolore lombare, ecc.;

4. Episodi ripetuti di pancreatite cronica, in particolare pancreatite cronica con calcoli del dotto pancreatico, papilloma mucinoso del tipo del dotto pancreatico principale, adenoma cistico mucinoso e tumore pseudopapillare solido, con CA19-9 sierico elevato;

5. Insorgenza recente e improvvisa di diabete mellito senza anamnesi familiare;

6. Helicobacter pylori (HP) positivo, storia di parodontite orale, sindrome PJ, ecc.

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Raccomandazioni per lo screening

1. I soggetti sopra menzionati vengono sottoposti a screening con i risultati degli esami del sangue dei marcatori tumorali quali CA19-9, CA125 CEA, ecc., combinati con TC e RM addominale; anche l'ecografia B può fornire un aiuto corrispondente;

2. Esame TC o RM una volta all'anno per la popolazione sopra menzionata, in particolare quelli con anamnesi familiare e lesioni pancreatiche esistenti

Consigli di prevenzione

1. Smettere di fumare e controllare l'alcol;

2. Promuovere una dieta leggera, facilmente digeribile e povera di grassi;

3. Mangiare più pollame, pesce e gamberetti e promuovere il consumo di verdure a fiore "+", come cavolo cappuccio, cavolo cappuccio, ravanello, broccoli, ecc.;

4. Promuovere attività aerobiche all'aperto

5. Per prevenire il peggioramento delle lesioni benigne, i pazienti affetti da calcoli del dotto pancreatico, papilloma mucinoso intraduttale e adenoma cistico o altre lesioni pancreatiche benigne devono rivolgersi tempestivamente al medico.

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Data di pubblicazione: 09/09/2022