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Tumori maligni comuni dell'apparato digerente, programma di prevenzione e screening (edizione 2020)

Nel 2017 l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha proposto la strategia di"Individuazione precoce, diagnosi precoce e trattamento precoce", che ha lo scopo di ricordare al pubblico di prestare attenzione ai sintomi in anticipo. Dopo anni di soldi veri clinici,queste tre strategie sono diventate il modo più efficace per prevenire il cancro.

Secondo il “Global Cancer Report 2020” diffuso dall’OMS, si prevede che il numero di nuovi tumori in tutto il mondo salirà a 30,2 milioni nel 2040 e il numero di decessi raggiungerà i 16,3 milioni.

Nel 2020 ci saranno 19 milioni di nuovi tumori nel mondo.A quel tempo, i tre tumori principali con il maggior numero di tumori nel mondo erano: cancro al seno (22,61 milioni), cancro ai polmoni (2,206 milioni), cancro al colon (19,31 milioni) e cancro gastrico al quinto posto con 10,89 milioni.nel numero di nuovi tumori, il cancro del colon e il cancro gastrico rappresentano il 15,8% di tutti i nuovi tumori.

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Come tutti sappiamo, il tratto Manhua si riferisce alla bocca dalla porta dell'arcobaleno, che coinvolge l'esofago, lo stomaco, l'intestino tenue, l'intestino crasso (cieco, appendice, colon, retto e canale anale), fegato, pancreas, ecc. e del colon-retto nei nuovi tumori in tutto il mondo Il cancro e il cancro gastrico appartengono entrambi al tratto digestivo, quindi è necessario prestare attenzione anche ai tumori correlati al tratto digestivo e adottare la strategia dei "tre precoci".

Nel 2020, anche il numero di nuovi casi di cancro nel mio Paese ha raggiunto i 4,5 milioni e il numero di decessi per cancro è stato di 3 milioni.Ogni giorno viene diagnosticato un cancro in media a 15.000 persone e ogni minuto viene diagnosticato un cancro a 10,4 persone. Il quinto è il cancro ai polmoni(che rappresentano il 17,9% di tutti i nuovi tumori),cancro del colon-retto (12,2%), cancro gastrico (10,5%),cancro al seno (9,1%) e cancro al fegato (9%). Solo tra i primi cinque tumori,i tumori gastrointestinali rappresentavano il 31,7% di tutti i nuovi tumori.È evidente che dobbiamo prestare maggiore attenzione all’individuazione e alla prevenzione del cancro del tratto digestivo.

Quella che segue è l'edizione 2020 (raccomandazione speciale di indagine e prevenzione del tumore popolare di Chang Beihui) che prevede un piano di prevenzione e ispezione del dolore del tratto digestivo:

Cancro del colon-retto

Oggetti ad alto rischio

1. Persone asintomatiche di età superiore a 1,45 anni;
2. Persone sopra i 240 anni con sintomi anorettali da due settimane":
3.Pazienti con colite ulcerosa da lungo tempo;
4,4 persone dopo un intervento chirurgico per il cancro del colon-retto;
5. La popolazione dopo il trattamento dell'adenoma del colon-retto;
6. Parenti stretti con una storia familiare di cancro del colon-retto
7. Parenti stretti di pazienti con diagnosi di cancro colorettale ereditario di età superiore a 20 anni

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Raccomandazioni per lo screening

1. Lo screening della "popolazione generale" soddisfa 1-5:
(1) Lo screening del cancro del colon-retto inizia all'età di 45 anni, indipendentemente dal fatto che sia maschio o femmina, il sangue occulto fecale (FOBT) viene rilevato una volta all'anno
Colonscopia ogni 10 anni fino ai 75 anni;
(2) Le persone di età compresa tra 76 e 85 anni, che godono di buona salute e quelle con un'aspettativa di vita superiore a 10 anni, possono continuare a mantenere la decorazione.
2 In linea con le “Indagini cliniche sui familiari stretti con una storia familiare di cancro del colon-retto:
(1) 1 parente di primo grado con adenoma o dolore di grado elevato accertato (l'età di esordio è inferiore a 60 anni), 2
Parenti di primo grado e superiori con adenoma o tumore di alto grado (qualsiasi età di esordio), a partire dai 40 anni (o a partire da 10 anni in meno rispetto all'età di esordio del membro più giovane della famiglia), esame FOBT una volta al anno, una volta ogni 5 anni Colonscopia;
(2) Soggetti ad alto rischio con storia familiare di parenti di primo grado (solo 1, e età di esordio superiore a 60 anni):
Iniziare il controllo a 40 anni, con un esame FOBT ogni anno e una colonscopia ogni dieci anni. 3 Screening dei familiari del “cancro colorettale ereditario” incontro 7;
Per i familiari di pazienti affetti da FAP e HNPCC, si raccomanda il test di mutazione genetica quando la mutazione genetica nel primo caso della famiglia è chiara.
(1) Per quelli con test di mutazione genetica positivo, dopo i 20 anni, è necessario eseguire una colonscopia ogni 1-2 anni; (2) Per i soggetti con un test di mutazione genetica negativo, dovrebbe essere esaminata la popolazione generale. 4 Metodi consigliati per il controllo:
(1) Il test FOBT + indagine intervolume è il metodo principale dell'indagine Han e le prove sono sufficienti:
(2) Il rilevamento del gene multi-bersaglio del sangue può aiutare a migliorare l'accuratezza del calcolo e il prezzo è relativamente costoso; (3) Se le condizioni lo consentono, lo screening può essere effettuato combinando metodi su feci e sangue.

Consigli per la prevenzione

1. L'esercizio fisico può ridurre efficacemente l'insorgenza di tumori, aderire alla leadership sportiva e nuotare per evitare l'obesità;
2. Cibo sano per la mente, aumentare l'assunzione di fibre grezze e frutta fresca ed evitare diete ad alto contenuto di grassi e proteine;
3 I farmaci antinfiammatori e antitumorali non corporei possono essere efficaci nella prevenzione del cancro intestinale. Gli anziani possono provare l’aspirina a basso dosaggio, che può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e di cancro all’intestino. Consultare un medico per l'uso specifico.
5.Ridurre il fumo per evitare la tossicità a lungo termine e la stimolazione infiammatoria del Qinghua Dao.

Cancro allo stomaco

Oggetti ad alto rischio

Chiunque abbia una delle seguenti condizioni è un oggetto ad alto rischio;
1. Oltre 60 anni;
2 Gastrite atrofica moderata e grave;
3. Ulcera gastrica cronica;
4. Polipi dello stomaco;
5. Piega gigante della mucosa gastrica;
6. Stomaco residuo postoperatorio per malattie benigne;
7. Stomaco residuo dopo intervento chirurgico per cancro gastrico (6-12 mesi dopo l'intervento);
8. Infezione da Helicobacter pylori;
9. Una chiara storia familiare di cancro gastrico o esofageo;
10. Anemia perniciosa:
11. Storia familiare di poliposi adenomatosa familiare (FAP), cancro ereditario del colon non poliposico (HNPCC).

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Raccomandazioni per lo screening

Età >40 anni con dolore addominale, distensione addominale, rigurgito acido, bruciore di stomaco e altri sintomi di disagio epigastrico e gastrite cronica, metaplasia intestinale della mucosa gastrica, polipi gastrici, stomaco residuo, segno della piega gastrica gigante, ulcera gastrica cronica e atipia epiteliale gastrica L'iperplasia e altre lesioni e oggetti con una storia familiare di tumori devono essere sottoposti a gastroscopia regolare secondo le raccomandazioni del medico.

Consigli per la prevenzione

1. Stabilire abitudini alimentari e una struttura dietetica sane, senza mangiare troppo;

2. Eradicazione dell'infezione da Helicobacter pylori;

3. Ridurre il consumo di cibi freddi, piccanti, surriscaldati e duri, nonché di cibi ad alto contenuto di sale come affumicati e in salamoia

4. Smettere di fumare;

5. Bere meno o niente superalcolici;

6. Rilassatevi e decomprimetevi ragionevolmente

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Cancro esofageo

Oggetti ad alto rischio

Età > 40 anni e soddisfano uno dei seguenti fattori di rischio:
1. Dall'area ad alta incidenza di cancro esofageo nel mio paese (l'area più densa di cancro esofageo nel mio paese si trova nelle province di Hebei, Henan e Shanxi nel sud del monte Taihang, in particolare nella contea di Cixian, a Qinling, Montagna Dabie, Sichuan settentrionale, Fujian, Guangdong, Jiangsu settentrionale, Xinjiang, ecc. le coppie terrestri e organiche sono concentrate in aree ad alta incidenza);
2. Sintomi del tratto gastrointestinale superiore, come nausea, vomito, dolore addominale, rigurgito acido, disagio alimentare e altri sintomi;
3. Storia familiare di dolore esofageo:
4. Affetto da malattia precancerosa esofagea o lesioni precancerose:
5. Presentano fattori di rischio elevati per il cancro esofageo come fumo, consumo di alcol, sovrappeso, consumo di cibi caldi, carcinoma a cellule squamose della testa e del collo o delle vie respiratorie;
6. Affetto da malattia da reflusso periesofageo (CERD);
7. Infezione da papillomavirus umano (HPV).

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Raccomandazioni per lo screening

Persone ad alto rischio di cancro esofageo:

1. Endoscopia ordinaria, una volta ogni due anni;

2 Endoscopia con reperti patologici di lieve displasia, endoscopia una volta all'anno;

3 Endoscopia con reperti patologici di displasia moderata, endoscopia ogni sei mesi

Consigli per la prevenzione

1. Non fumare o smettere di fumare;

2. Una piccola quantità di alcol o niente alcol;

3. Segui una dieta ragionevole, mangia più frutta e verdura fresca

4. Migliorare l'attività fisica e mantenere un peso sano;

5. Non mangiare cibi caldi né bere acqua calda.

Cancro al fegato

Oggetti ad alto rischio

Uomini di età superiore ai 35 anni e donne di età superiore ai 45 anni in uno dei seguenti gruppi:

1. Infezione cronica da virus dell'epatite B (HBV) o infezione cronica da virus dell'epatite C (HCV);

2. Quelli con una storia familiare di cancro al fegato;

3. Pazienti con cirrosi epatica causata da schistosomiasi, alcol, cirrosi biliare primitiva, ecc.;

4. Pazienti con danno epatico indotto da farmaci;

5. Pazienti con malattie metaboliche ereditarie, tra cui: deficit di emocromatosi a-1 antitripsina, malattia da accumulo di glicogeno, porfiria cutanea ritardata, tirosinemia, ecc.;

6. Pazienti con epatite autoimmune;

7. Pazienti con malattia epatica grassa non alcolica (NAFLD).

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Raccomandazioni per lo screening

1. Dovrebbero essere indagati gli uomini di età superiore ai 35 anni e le donne di età superiore ai 45 anni ad alto rischio di cancro al fegato;

2. Applicazione combinata di alfa-fetoproteina sierica (AFP) e ecografia B del fegato, screening ogni 6 mesi

Consigli per la prevenzione

1. Vaccino contro l'epatite B;

2. I pazienti con epatite cronica dovrebbero ricevere una terapia antivirale il prima possibile per controllare la replicazione del virus dell'epatite

3. Astenersi o ridurre il consumo di alcol;

4. Segui una dieta leggera e riduci l'assunzione di cibi grassi

5. Evitare l'assunzione di cibi ammuffiti.

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Tumore del pancreas

Oggetti ad alto rischio

Persone di età superiore ai 40 anni, soprattutto di età superiore ai 50 anni, con uno qualsiasi dei seguenti fattori (il sesto elemento non aumenta il rischio di cancro al pancreas, ma lo screening generalmente non viene eseguito):

1. Storia familiare di cancro al pancreas e diabete;

2. Esiste una storia di fumo, alcol e dieta ad alto contenuto di grassi e proteine ​​a lungo termine;

3. Pienezza addominale medio e superiore, disagio, dolore addominale senza causa evidente e sintomi come perdita di appetito, affaticamento, diarrea, perdita di peso, lombalgia, ecc.;

4. Episodi ripetuti di pancreatite cronica, in particolare pancreatite cronica con calcoli del dotto pancreatico, papilloma mucinoso tipo dotto pancreatico principale, adenoma cistico mucinoso e tumore pseudopapillare solido, con CA19-9 sierico elevato;

5. Recente insorgenza improvvisa di diabete mellito senza storia familiare;

6. Helicobacter pylori (HP) positivo, storia di parodontite orale, sindrome PJ, ecc.

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Raccomandazioni per lo screening

1. I soggetti sopra menzionati vengono sottoposti a screening con i risultati degli esami del sangue dei marcatori tumorali come CA19-9, CA125 CEA, ecc., combinati con TC e RM addominale, e anche l'ecografia B può fornire un aiuto corrispondente;

2. Esame TC o RM una volta all'anno per la popolazione sopra menzionata, in particolare quelli con storia familiare e lesioni pancreatiche esistenti

Consigli per la prevenzione

1. Smettere di fumare e controllare l'alcol;

2. Promuovere una dieta leggera, facilmente digeribile e povera di grassi;

3. Mangiare più pollame, pesce e gamberetti e promuovere il consumo di verdure a fiore "+", come cavoli verdi, cavoli, ravanelli, broccoli, ecc.;

4. Promuovere attività aerobiche all'aperto

5. Al fine di prevenire il deterioramento delle lesioni benigne, i pazienti con calcoli del dotto pancreatico, papilloma mucinoso intraduttale e adenoma cistico o altre lesioni pancreatiche benigne dovrebbero consultare tempestivamente un medico.

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Orario di pubblicazione: 09-settembre-2022