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Tumori maligni comuni del tratto digerente, programma di prevenzione e screening (edizione 2020)

Nel 2017, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha proposto la strategia di"Individuazione precoce, diagnosi precoce e trattamento precoce", che ha lo scopo di ricordare al pubblico di prestare attenzione ai sintomi in anticipo. Dopo anni di effettivi effettivi clinici,Queste tre strategie sono diventate il modo più efficace per prevenire il cancro.

Secondo il "Rapporto globale sul cancro 2020" pubblicato dall'OMS, si prevede che il numero di nuovi casi di cancro a livello mondiale aumenterà a 30,2 milioni entro il 2040 e il numero di decessi raggiungerà i 16,3 milioni.

Nel 2020, nel mondo si registreranno 19 milioni di nuovi casi di cancro.All'epoca, i tre principali tumori con il maggior numero di casi al mondo erano: il tumore al seno (22,61 milioni), il tumore ai polmoni (2,206 milioni), il tumore al colon (19,31 milioni) e il tumore allo stomaco, classificatosi al quinto posto con 10,89 milioni di casi.Nel numero di nuovi casi di cancro, il cancro al colon e il cancro allo stomaco hanno rappresentato il 15,8% di tutti i nuovi casi.

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Come tutti sappiamo, il tratto Manhua si riferisce alla zona che va dalla bocca alla porta dell'arcobaleno, e coinvolge esofago, stomaco, intestino tenue, intestino crasso (cieco, appendice, colon, retto e canale anale), fegato, pancreas, ecc., e il cancro del colon-retto. Sia il cancro che il cancro gastrico appartengono al tratto digerente, quindi è necessario prestare attenzione anche ai tumori correlati al tratto digerente e implementare la strategia "tre precoci".

Nel 2020, nel mio Paese si sono registrati 4,5 milioni di nuovi casi di cancro e 3 milioni di decessi correlati.In media, ogni giorno vengono diagnosticati 15.000 casi di cancro e ogni minuto 10,4 casi. Il quinto tumore più diffuso è il cancro ai polmoni.(rappresentando il 17,9% di tutti i nuovi casi di cancro),cancro del colon-retto (12,2%), cancro gastrico (10,5%),cancro al seno (9,1%) e cancro al fegato (9%). Tra i soli cinque tumori principali,I tumori gastrointestinali rappresentavano il 31,7% di tutti i nuovi casi di cancro.È evidente che dobbiamo prestare maggiore attenzione alla diagnosi precoce e alla prevenzione dei tumori del tratto digerente.

Di seguito è riportata l'edizione 2020 (raccomandazioni speciali per l'indagine e la prevenzione del tumore Chang Beihui) relativa al piano di prevenzione e ispezione del dolore del tratto digerente:

cancro del colon-retto

oggetti ad alto rischio

1. Persone asintomatiche di età superiore a 1,45 anni;
2. Persone di età superiore a 240 anni con sintomi anorettali da due settimane:
3. Pazienti affetti da colite ulcerosa da lungo tempo;
4,4 persone dopo un intervento chirurgico per cancro del colon-retto;
5. La popolazione dopo il trattamento dell'adenoma colorettale;
6. Parenti stretti con anamnesi familiare di cancro del colon-retto
7. Parenti stretti di pazienti con diagnosi di cancro del colon-retto ereditario di età superiore ai 20 anni.

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Raccomandazioni per lo screening

1. Screening per la "popolazione generale" - Incontri 1-5:
(1) Lo screening per il cancro del colon-retto inizia all'età di 45 anni, indipendentemente dal sesso, il sangue occulto nelle feci (FOBT) viene rilevato una volta all'anno
Colonscopia ogni 10 anni fino all'età di 75 anni;
(2) Possono continuare a mantenere la decorazione coloro che hanno un'età compresa tra 76 e 85 anni, che godono di buona salute e coloro che hanno un'aspettativa di vita superiore a 10 anni.
2 In linea con la "Esame clinico dei familiari stretti con anamnesi familiare di cancro del colon-retto:
(1) 1 parente di primo grado con adenoma di alto grado o dolore definiti (età di insorgenza inferiore a 60 anni), 2
Parenti di primo grado e superiori con adenoma o cancro di alto grado accertati (indipendentemente dall'età di insorgenza), a partire dai 40 anni (o a partire da 10 anni prima dell'età di insorgenza del membro più giovane della famiglia), esame FOBT una volta all'anno, colonscopia ogni 5 anni;
(2) Soggetti ad alto rischio con anamnesi familiare di parenti di primo grado (solo 1, e l'età di insorgenza è superiore a 60 anni):
Iniziare i controlli a partire dai 40 anni, con un test FOBT ogni anno e una colonscopia ogni dieci anni. 3 Screening dei familiari di "cancro colorettale ereditario" che soddisfano i criteri 7;
Per i familiari di pazienti affetti da FAP e HNPCC, si raccomanda il test genetico per la ricerca di mutazioni quando la mutazione genetica nel primo caso in famiglia risulta evidente.
(1) Per coloro che risultano positivi al test di mutazione genetica, dopo i 20 anni, è necessario eseguire una colonscopia ogni 1-2 anni; (2) Per coloro che risultano negativi al test di mutazione genetica, è necessario esaminare la popolazione generale. 4 Metodi raccomandati per il controllo:
(1) Il test FOBT + l'indagine inter-volume è il metodo principale dell'indagine Han e le prove sono sufficienti:
(2) Il rilevamento genico multi-target nel sangue può contribuire a migliorare l'accuratezza del calcolo, ma il prezzo è relativamente elevato; (3) Se le condizioni lo consentono, lo screening può essere effettuato combinando metodi su feci e sangue.

Consigli di prevenzione

1. L'esercizio fisico può ridurre efficacemente l'incidenza dei tumori; aderire a un programma di allenamento sportivo e praticare il nuoto aiuta a prevenire l'obesità;
2. Per una sana alimentazione cerebrale, aumenta l'assunzione di fibre grezze e frutta fresca ed evita diete ricche di grassi e proteine;
3. I farmaci antinfiammatori e antitumorali non ormonali possono essere efficaci nella prevenzione del cancro al colon. Gli anziani possono provare l'aspirina a basso dosaggio, che può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e di cancro al colon. Consultare un medico per un utilizzo specifico.
5. Ridurre il fumo per evitare la sua tossicità a lungo termine e la stimolazione infiammatoria del Qinghua Dao.

cancro allo stomaco

oggetti ad alto rischio

Chiunque presenti una delle seguenti condizioni è considerato un soggetto ad alto rischio;
1. Oltre i 60 anni;
2 Gastrite atrofica moderata e grave;
3. Ulcera gastrica cronica;
4. Polipi dello stomaco;
5. Segno della piega gigante della mucosa gastrica;
6. Stomaco residuo post-operatorio per patologie benigne;
7. Residuo dello stomaco dopo intervento chirurgico per cancro gastrico (6-12 mesi dopo l'intervento);
8. Infezione da Helicobacter pylori;
9. Una chiara anamnesi familiare di cancro gastrico o esofageo;
10. Anemia perniciosa:
11. Anamnesi familiare di poliposi adenomatosa familiare (FAP) e di carcinoma del colon ereditario non poliposico (HNPCC).

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Raccomandazioni per lo screening

I pazienti di età superiore a 40 anni con dolore addominale, distensione addominale, rigurgito acido, bruciore di stomaco e altri sintomi di fastidio epigastrico, gastrite cronica, metaplasia intestinale della mucosa gastrica, polipi gastrici, stomaco residuo, segno della piega gastrica gigante, ulcera gastrica cronica e iperplasia epiteliale gastrica e altre lesioni e oggetti con anamnesi familiare di tumori dovrebbero essere sottoposti a gastroscopia regolare secondo le raccomandazioni del medico.

Consigli di prevenzione

1. Stabilire sane abitudini alimentari e una dieta equilibrata, evitando di mangiare troppo;

2. Eradicazione dell'infezione da Helicobacter pylori;

3. Ridurre il consumo di cibi freddi, piccanti, surriscaldati e duri, nonché di cibi ad alto contenuto di sale come quelli affumicati e sottaceto

4. Smettere di fumare;

5. Bevi meno alcolici o evita del tutto i superalcolici;

6. Rilassati e decomprimi in modo ragionevole

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cancro esofageo

oggetti ad alto rischio

Età superiore a 40 anni e presenza di uno qualsiasi dei seguenti fattori di rischio:
1. Dalle aree ad alta incidenza di cancro esofageo nel mio paese (le aree più dense di cancro esofageo nel mio paese si trovano nelle province di Hebei, Henan e Shanxi a sud dei monti Taihang, in particolare nella contea di Cixian, nei monti Qinling e Dabie, nel Sichuan settentrionale, Fujian, Guangdong, Jiangsu settentrionale, Xinjiang, ecc., dove le coppie terra-organiche sono concentrate nelle aree ad alta incidenza);
2. Sintomi del tratto gastrointestinale superiore, come nausea, vomito, dolore addominale, rigurgito acido, difficoltà a mangiare e altri sintomi;
3. Anamnesi familiare di dolore esofageo:
4. Soffrire di patologie precancerose dell'esofago o di lesioni precancerose:
5. Presentano fattori di rischio elevati per il cancro esofageo, come fumo, consumo eccessivo di alcol, sovrappeso, predilezione per cibi piccanti, carcinoma a cellule squamose della testa e del collo o delle vie respiratorie;
6. Soffrire di malattia da reflusso periesofageo (CERD);
7. Infezione da papillomavirus umano (HPV).

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Raccomandazioni per lo screening

Persone ad alto rischio di cancro esofageo:

1. Endoscopia di routine, una volta ogni due anni;

2. Endoscopia con riscontro patologico di displasia lieve, endoscopia una volta all'anno;

3. Endoscopia con riscontro patologico di displasia moderata, endoscopia ogni sei mesi

Consigli di prevenzione

1. Non fumare o smetti di fumare;

2. Una piccola quantità di alcol o niente alcol;

3. Segui una dieta equilibrata, mangia più frutta e verdura fresca.

4. Intensificare l'attività fisica e mantenere un peso sano;

5. Non mangiare cibi caldi né bere acqua calda.

cancro al fegato

oggetti ad alto rischio

Uomini di età superiore ai 35 anni e donne di età superiore ai 45 anni appartenenti a uno qualsiasi dei seguenti gruppi:

1. Infezione cronica da virus dell'epatite B (HBV) o infezione cronica da virus dell'epatite C (HCV);

2. Coloro che hanno una storia familiare di cancro al fegato;

3. Pazienti affetti da cirrosi epatica causata da schistosomiasi, alcol, cirrosi biliare primitiva, ecc.;

4. Pazienti con danni epatici indotti da farmaci;

5. Pazienti affetti da malattie metaboliche ereditarie, tra cui: emocromatosi, deficit di alfa-1-antitripsina, glicogenosi, porfiria cutanea tardiva, tirosinemia, ecc.;

6. Pazienti affetti da epatite autoimmune;

7. Pazienti affetti da steatosi epatica non alcolica (NAFLD)

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Raccomandazioni per lo screening

1. Gli uomini di età superiore ai 35 anni e le donne di età superiore ai 45 anni ad alto rischio di cancro al fegato dovrebbero essere sottoposti a indagini diagnostiche;

2. Applicazione combinata dell'alfa-fetoproteina sierica (AFP) e dell'ecografia epatica B, screening ogni 6 mesi

Consigli di prevenzione

1. Vaccino contro l'epatite B;

2. I pazienti affetti da epatite cronica dovrebbero ricevere al più presto una terapia antivirale per controllare la replicazione del virus dell'epatite.

3. Astenersi dal consumo di alcol o ridurne il consumo;

4. Segui una dieta leggera e riduci il consumo di cibi grassi.

5. Evitare l'assunzione di cibi ammuffiti.

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Tumore del pancreas

oggetti ad alto rischio

Persone di età superiore ai 40 anni, in particolare oltre i 50 anni, che presentano uno qualsiasi dei seguenti fattori (il sesto punto non aumenta il rischio di cancro al pancreas, ma lo screening non viene generalmente eseguito):

1. Anamnesi familiare di cancro al pancreas e diabete;

2. Ha una storia di fumo prolungato, consumo di alcol e dieta ricca di grassi e proteine;

3. Sensazione di pienezza e fastidio nella parte centrale e superiore dell'addome, dolore addominale senza causa apparente e sintomi quali perdita di appetito, affaticamento, diarrea, perdita di peso, lombalgia, ecc.;

4. Episodi ripetuti di pancreatite cronica, in particolare pancreatite cronica con calcoli del dotto pancreatico, papilloma mucinoso del dotto pancreatico principale, adenoma cistico mucinoso e tumore pseudopapillare solido, con livelli elevati di CA19-9 nel siero;

5. Insorgenza improvvisa e recente di diabete mellito senza anamnesi familiare;

6. Positività all'Helicobacter pylori (HP), anamnesi di parodontite orale, sindrome di Peutz-Jeghers, ecc.

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Raccomandazioni per lo screening

1. I soggetti sopracitati vengono sottoposti a screening mediante esami del sangue per la ricerca di marcatori tumorali come CA19-9, CA125, CEA, ecc., in combinazione con TC e risonanza magnetica addominale; anche l'ecografia addominale può fornire un valido supporto diagnostico;

2. Esame TC o RM una volta all'anno per la popolazione sopracitata, in particolare per coloro che presentano familiarità e lesioni pancreatiche preesistenti.

Consigli di prevenzione

1. Smettere di fumare e controllare il consumo di alcol;

2. Promuovere una dieta leggera, facilmente digeribile e a basso contenuto di grassi;

3. Mangiare più pollame, pesce e gamberetti e promuovere il consumo di verdure a fiore "+", come cavolo verde, cavolo cappuccio, ravanello, broccoli, ecc.;

4. Promuovere le attività aerobiche all'aperto

5. Al fine di prevenire il peggioramento delle lesioni benigne, coloro che presentano calcoli del dotto pancreatico, papilloma mucinoso intraduttale, adenoma cistico o altre lesioni pancreatiche benigne dovrebbero consultare tempestivamente un medico.

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Data di pubblicazione: 9 settembre 2022