1. Segno di reflusso epatogiugulare
Quando l'insufficienza cardiaca destra causa congestione e gonfiore epatico, il fegato può essere compresso manualmente per distendere ulteriormente le vene giugulari. Le cause più comuni sono l'insufficienza ventricolare destra e l'epatite congestizia.
2. Il segno di Cullen
Conosciuto anche come segno di Coulomb, l'ecchimosi blu-violacea sulla pelle intorno all'ombelico o alla parete addominale inferiore è un segno di emorragia intra-addominale massiva, più comune in caso di emorragia retroperitoneale, pancreatite necrotizzante emorragica acuta, rottura di aneurisma dell'aorta addominale, ecc.
3. Segnale Grey-Turner
Quando un paziente sviluppa una pancreatite acuta, il succo pancreatico fuoriesce nel tessuto sottocutaneo della vita e dei fianchi, sciogliendo il grasso sottocutaneo, e i capillari si rompono e sanguinano, provocando un'ecchimosi bluastra-violacea sulla pelle in queste aree, nota come segno di Grey-Turner.
4. Segno Courvoisier
Quando un tumore della testa del pancreas comprime il dotto biliare comune, o un tumore dei segmenti medio e inferiore del dotto biliare causa un'ostruzione, si manifesta un ittero evidente. Si palpa una cistifellea gonfia, cistica, non dolente, con superficie liscia e mobile, nota anche come segno di Courvoisier, o ostruzione progressiva del dotto biliare comune.
5. Segno di irritazione peritoneale
La presenza simultanea di dolorabilità, dolorabilità di rimbalzo e tensione muscolare addominale è definita segno di irritazione peritoneale, anche nota come triade della peritonite. Si tratta di un segno tipico di peritonite, soprattutto in presenza di una lesione primaria. L'andamento della tensione muscolare addominale dipende dalla causa e dalle condizioni del paziente. Lo stato generale è variabile e un aumento della distensione addominale è un segno importante di peggioramento.
6. Il segno di Murphy
Il segno di Murphy positivo è uno dei segni importanti nella diagnosi clinica di colecistite acuta. Palpando la zona della cistifellea sotto il margine costale destro, si è avvertita una cistifellea gonfia e al paziente è stato chiesto di inspirare profondamente. La cistifellea, gonfia e infiammata, si è spostata verso il basso. Il paziente ha avvertito un'intensificazione del dolore e ha trattenuto improvvisamente il respiro.
7. Il cartello di McBurney
La dolorabilità e il dolore di rimbalzo nel punto di McBurney, nella parte inferiore destra dell'addome (la giunzione tra l'ombelico e il terzo medio ed esterno della spina iliaca anteriore superiore destra), sono comuni nell'appendicite acuta.
8. La triade di Charcot
La colangite suppurativa ostruttiva acuta si presenta tipicamente con dolore addominale, brividi, febbre alta e ittero, nota anche come triade di Chaco.
1) Dolore addominale: si manifesta sotto il processo xifoideo e nel quadrante superiore destro, solitamente di tipo colico, con attacchi parossistici o dolore persistente con esacerbazione dei parossismi, che può irradiarsi alla spalla destra e alla schiena, accompagnato da nausea e vomito. Spesso si manifesta dopo aver mangiato cibi grassi.
2) Brividi e febbre: Dopo l'ostruzione dei dotti biliari, la pressione al loro interno aumenta, spesso causando infezioni secondarie. Batteri e tossine possono rifluire nel sangue attraverso i capillari biliari e i sinusoidi epatici, provocando ascesso biliare epatico, sepsi, shock settico, CID, ecc., che generalmente si manifesta con febbre dilatativa, con temperatura corporea che può raggiungere i 39-40 °C.
3) Ittero: Dopo che i calcoli ostruiscono il dotto biliare, i pazienti possono sviluppare urine di colore giallo scuro e una colorazione giallastra della pelle e della sclera; alcuni pazienti possono anche avvertire prurito cutaneo.
9. I cinque segni di Reynolds (Renault)
La compressione esercitata dal calcolo non si risolve, l'infiammazione si aggrava ulteriormente e il paziente sviluppa un disturbo mentale e uno stato di shock secondo la triade di Charcot, nota come pentalogia di Raynaud.
10. Il segno di Kehr
La presenza di sangue nella cavità addominale stimola il diaframma sinistro, causando dolore alla spalla sinistra, sintomo comune in caso di rottura della milza.
11. Segno dell'otturatore (test del muscolo otturatore interno)
Il paziente era in posizione supina, con l'anca e la coscia destre flesse e poi ruotate passivamente verso l'interno, causando dolore al quadrante inferiore destro dell'addome, sintomo tipico dell'appendicite (l'appendice è vicina al muscolo otturatore interno).
12. Segno di Rovsing (test di gonfiaggio del colon)
Il paziente è in posizione supina, con la mano destra che comprime la parte inferiore sinistra dell'addome e la mano sinistra che stringe il colon prossimale, causando dolore nella parte inferiore destra dell'addome, sintomo tipico dell'appendicite.
13. Segno di irritazione da bario ai raggi X
Il bario evidenzia segni di irritazione nel segmento intestinale malato, con svuotamento rapido e scarso riempimento, mentre il riempimento è buono nei segmenti intestinali superiore e inferiore. Questo fenomeno è chiamato segno di irritazione da bario radiografico ed è comune nei pazienti affetti da tubercolosi intestinale ulcerativa.
14. Segnale a doppio alone/segnale a bersaglio
Nella fase attiva della malattia di Crohn, l'enterografia TC (CTE) migliorata mostra un ispessimento significativo della parete intestinale, un aumento significativo del contrasto della mucosa intestinale, una stratificazione parziale della parete intestinale e un aumento significativo del contrasto dell'anello mucoso interno e dell'anello sieroso esterno, con la formazione di un doppio alone o segno del bersaglio.
15. Cartello a pettine di legno
Nella fase attiva della malattia di Crohn, l'enterografia TC (CTE) mostra un aumento dei vasi sanguigni mesenterici, un conseguente aumento della densità e della sfocatura del tessuto adiposo mesenterico e un ingrossamento dei linfonodi mesenterici, che evidenzia il cosiddetto "segno del pettine di legno".
16. Azotemia enterogenica
In seguito a un'emorragia massiva nel tratto gastrointestinale superiore, i prodotti della digestione delle proteine del sangue vengono assorbiti nell'intestino e la concentrazione di azoto ureico nel sangue può aumentare temporaneamente, condizione chiamata azotemia enterogenica.
17. Sindrome di Mallory-Weiss
La principale manifestazione clinica di questa sindrome è un improvviso aumento della pressione intra-addominale dovuto a nausea grave, vomito e altri motivi, che provoca una lacerazione longitudinale della mucosa e della sottomucosa del cardias distale e dell'esofago, causando così un'emorragia del tratto gastrointestinale superiore. Le principali manifestazioni sono un'improvvisa ematemesi acuta, preceduta da conati di vomito ripetuti, detta anche sindrome da lacerazione della mucosa esofagea e del cardias.
18. Sindrome di Zollinger-Ellison (gastrinoma, sindrome di Zollinger-Ellison)
Si tratta di un tipo di tumore neuroendocrino gastroenteropancreatico caratterizzato da ulcere multiple, localizzazioni atipiche, predisposizione alle complicanze ulcerose e scarsa risposta ai farmaci antiulcera convenzionali. Possono verificarsi diarrea, elevata secrezione di acido gastrico e livelli elevati di gastrina nel sangue.
I gastrinomi sono generalmente di piccole dimensioni e circa l'80% si trova all'interno del cosiddetto "triangolo del gastrinoma" (ovvero la confluenza della cistifellea e del dotto biliare comune, la seconda e la terza porzione del duodeno e il collo e il corpo del pancreas). All'interno di questo triangolo, oltre il 50% dei gastrinomi è maligno e in alcuni pazienti la diagnosi presenta già metastasi.
19. Sindrome da dumping
Dopo una gastrectomia subtotale, a causa della perdita della funzione di controllo del piloro, il contenuto gastrico si svuota troppo rapidamente, provocando una serie di sintomi clinici noti come sindrome da svuotamento gastrico rapido, più comune nelle anastomosi PII. In base al tempo di comparsa dei sintomi dopo i pasti, si distinguono due tipi: precoce e tardiva.
●Sindrome da svuotamento gastrico precoce: i sintomi di ipovolemia temporanea, come palpitazioni, sudorazione fredda, affaticamento e pallore, compaiono mezz'ora dopo aver mangiato. È accompagnata da nausea e vomito, crampi addominali e diarrea.
●Sindrome da svuotamento gastrico tardivo: si manifesta da 2 a 4 ore dopo aver mangiato. I sintomi principali sono vertigini, pallore, sudorazione fredda, affaticamento e battito cardiaco accelerato. Il meccanismo alla base di questa sindrome è che, una volta che il cibo entra nell'intestino, stimola una grande secrezione di insulina, che a sua volta provoca ipoglicemia reattiva. È anche chiamata sindrome ipoglicemica.
20. Sindrome da distrofia da assorbimento
Si tratta di una sindrome clinica in cui si verifica una carenza di nutrienti a causa di una disfunzione dell'intestino tenue nella digestione e nell'assorbimento dei nutrienti, che impedisce il normale assorbimento degli stessi e ne provoca l'escrezione nelle feci. Clinicamente, si manifesta spesso con diarrea, feci liquide, pesanti, grasse e altri sintomi legati all'assorbimento dei grassi, per questo è anche chiamata steatorrea.
21. Sindrome di PJ (sindrome da poliposi pigmentata, PJS)
Si tratta di una rara sindrome tumorale autosomica dominante caratterizzata da pigmentazione della pelle e delle mucose, polipi amartomatosi multipli nel tratto gastrointestinale e predisposizione ai tumori.
La sindrome di Peutz-Jeghers (PJS) si manifesta fin dall'infanzia. Con la crescita, i polipi gastrointestinali aumentano e si ingrandiscono gradualmente, causando diverse complicazioni, come invaginazione intestinale, ostruzione intestinale, emorragia gastrointestinale, cancro, malnutrizione e ritardo dello sviluppo nei bambini.
22. Sindrome compartimentale addominale
La pressione intra-addominale di una persona normale è vicina alla pressione atmosferica, da 5 a 7 mmHg.
Una pressione intra-addominale ≥12 mmHg è definita ipertensione intra-addominale, mentre una pressione intra-addominale ≥20 mmHg accompagnata da insufficienza d'organo correlata all'ipertensione intra-addominale è definita sindrome compartimentale addominale (SCA).
Manifestazioni cliniche: Il paziente presenta oppressione toracica, dispnea, difficoltà respiratorie e tachicardia. La distensione e l'ipertensione addominale possono essere accompagnate da dolore addominale, riduzione o scomparsa dei rumori intestinali, ecc. Ipercapnia (PaCO₂ > 50 mmHg) e oliguria (diuresi oraria < 0,5 mL/kg) possono manifestarsi nella fase iniziale della sindrome coronarica acuta. Anuria, azotemia, insufficienza respiratoria e sindrome da bassa gittata cardiaca si verificano nella fase successiva.
23. Sindrome dell'arteria mesenterica superiore
Conosciuta anche come stasi duodenale benigna o stasi duodenale, si tratta di una serie di sintomi causati dalla posizione anomala dell'arteria mesenterica superiore che comprime il segmento orizzontale del duodeno, provocando un'ostruzione parziale o completa dello stesso.
È più comune nelle donne adulte asteniche. Singhiozzo, nausea e vomito sono sintomi frequenti. La caratteristica principale di questa patologia è la correlazione tra i sintomi e la posizione del corpo. La posizione supina aggrava i sintomi da compressione, mentre la posizione prona, la posizione ginocchio-petto o la posizione sul fianco sinistro possono alleviarli.
24. Sindrome del circuito cieco
Sindrome caratterizzata da diarrea, anemia, malassorbimento e perdita di peso, causata dal ristagno del contenuto dell'intestino tenue e dalla proliferazione batterica nel lume intestinale. Si osserva principalmente nella formazione di anse cieche o sacche cieche (cioè anse intestinali) dopo gastrectomia e anastomosi gastrointestinali. È causata da stasi.
25. Sindrome dell'intestino corto
Ciò significa che, in seguito a un'estesa resezione o esclusione dell'intestino tenue per diverse ragioni, la superficie di assorbimento effettiva dell'intestino si riduce significativamente e la parte di intestino funzionale rimanente non è in grado di soddisfare il fabbisogno nutrizionale del paziente o le esigenze di crescita del bambino, causando sintomi come diarrea, disturbi dell'equilibrio acido-base/idrico/elettrolitico e sindromi caratterizzate da disturbi dell'assorbimento e del metabolismo di vari nutrienti.
26. Sindrome epatorenale
Le principali manifestazioni cliniche sono oliguria, anuria e azotemia.
I reni del paziente non presentavano lesioni sostanziali. A causa di una grave ipertensione portale e di una circolazione splancnica iperdinamica, il flusso sanguigno sistemico era significativamente ridotto e diverse sostanze vasodilatatrici come prostaglandine, ossido nitrico, glucagone, peptide natriuretico atriale, endotossine e peptidi correlati al gene del calcio non potevano essere inattivate dal fegato, causando la dilatazione del letto vascolare sistemico; una grande quantità di liquido peritoneale poteva causare un aumento significativo della pressione intra-addominale, che a sua volta poteva ridurre il flusso sanguigno renale, in particolare l'ipoperfusione della corticale renale, portando all'insufficienza renale.
L'80% dei pazienti con malattia a rapida progressione muore entro circa 2 settimane. La forma a lenta progressione è clinicamente più comune e si presenta spesso con versamento addominale refrattario e un decorso lento di insufficienza renale.
27. Sindrome epatopolmonare
In presenza di cirrosi epatica, dopo aver escluso patologie cardiopolmonari primarie, compaiono dispnea e segni di ipossia come cianosi e dita a bacchetta di tamburo, correlati a vasodilatazione intrapolmonare e disfunzione dell'ossigenazione del sangue arterioso, con conseguente prognosi sfavorevole.
28. Sindrome di Mirizzi
impatto di calcoli nel collo della cistifellea o nel dotto cistico, o combinato con infiammazione della cistifellea, pressione
Si manifesta con la compressione o la compressione del dotto epatico comune, causando proliferazione dei tessuti circostanti, infiammazione o stenosi del dotto stesso, e si presenta clinicamente come una serie di sindromi caratterizzate da ittero ostruttivo, colica biliare o colangite.
La base anatomica della sua formazione risiede nel fatto che il dotto cistico e il dotto epatico comune sono troppo lunghi insieme oppure la posizione di confluenza del dotto cistico e del dotto epatico comune è troppo bassa.
29. Sindrome di Budd-Chiari
La sindrome di Budd-Chiari, nota anche come sindrome di Budd-Chiari, si riferisce a un gruppo di ipertensione portale o ipertensione portale e della vena cava inferiore causata dall'ostruzione della vena epatica o della vena cava inferiore al di sopra della sua apertura.
30. Sindrome di Caroli
Dilatazione cistica congenita dei dotti biliari intraepatici. Il meccanismo non è chiaro. Potrebbe essere simile alla cisti del coledoco. L'incidenza del colangiocarcinoma è maggiore rispetto a quella della popolazione generale. Le manifestazioni cliniche precoci sono epatomegalia e dolore addominale, per lo più simile a una colica biliare, complicato da infezione batterica delle vie biliari. Febbre e ittero intermittente si verificano durante l'infiammazione, e il grado di ittero è generalmente lieve.
31. Sindrome puborettale
Si tratta di un disturbo della defecazione causato dall'ostruzione dello sbocco del pavimento pelvico dovuta a spasmi o ipertrofia dei muscoli puborettali.
32. Sindrome del pavimento pelvico
Si riferisce a un gruppo di sindromi causate da anomalie neuromuscolari nelle strutture del pavimento pelvico, tra cui il retto, il muscolo elevatore dell'ano e lo sfintere anale esterno. Le principali manifestazioni cliniche sono difficoltà nella defecazione o incontinenza, nonché pressione e dolore a livello del pavimento pelvico. Queste disfunzioni a volte includono difficoltà nella defecazione e, in alcuni casi, incontinenza fecale. Nei casi più gravi, sono estremamente dolorose.
Noi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., siamo un produttore in Cina specializzato in materiali di consumo endoscopici, come ad esempiopinze da biopsia, emoclip, trappola per polipi,ago per scleroterapia, catetere a spruzzo, Spazzole citologiche, Filo guida,cestello per il recupero delle pietre, catetere di drenaggio biliare nasaleecc. che sono ampiamente utilizzati inCartella clinica elettronica,ESD, ERCPI nostri prodotti sono certificati CE e i nostri stabilimenti sono certificati ISO. I nostri prodotti vengono esportati in Europa, Nord America, Medio Oriente e in parte dell'Asia, riscuotendo ampio riconoscimento e apprezzamento da parte dei clienti!
Data di pubblicazione: 6 settembre 2024